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广东省疾病预防控制局公开遴选外聘法律顾问

申请表

姓名
性别
民族
出生

年月
（1寸照片）
政治

面貌
职称

职务
学历学位
专业方向
工作

单位
律师执业证书编号
执业时间
有无刑事犯罪记录、纪律处分、行政处分或者行业处分
联系方式	电话
通信地址
个人简介

（教育背景、工作简历）

主要论文和著作（含发表时间和刊物名称）
获奖情况
主持或参与

课题研究

情况
为政府机构提供法律服务

情况
单位意见

（盖章）

年 月 日
注：请以仿宋体小四号字填写；表格内容填写不下可另附页。