广东省卫生健康委科教处委托项目

申 报 书

研究项目任务名称

专家团队负责人姓名

填 表 日 期

2025年5月

一、专家团队成员基本情况

1．专家团队负责人基本情况
姓 名
性 别
年 龄
民 族
政治面貌
身份证号
职 务
职 称
学 历
研究专长
工作单位
通讯地址
邮 编
手 机
Email
2．专家团队其他成员基本情况
姓名	性别	年龄	工作单位	学历

（学位）	职称

（职务）	研究专长	评估分工
3. 专家团队联络员联系方式
姓 名	手 机	办公电话	传真电话	Email
二、专家团队成员近3年来相关工作经历及成果

三、研究工作方案