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您好，请问一级医疗机构能否从事临床手术分级为三级手术，而从事三级手术是否需要经过国家卫生行政部门进行相应备案？对于《医疗技术临床应用管理办法》中的第十二条“未纳入禁止类技术和限制类技术目录的医疗技术，医疗机构可以根据自身功能、任务、技术能力等自行决定开展临床应用，并应当对开展的医疗技术临床应用实施严格管理。”、第十七条“ 医疗机构开展医疗技术临床应用应当具有符合要求的诊疗科目、专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守相关技术临床应用管理规范。”及“第十八条医疗机构应当制定本机构医疗技术临床应用管理目录并及时调整，对目录内的手术进行分级管理。手术管理按照国家关于手术分级管理的有关规定执行。”而关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）的通知第十条 “....一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手术。”请贵单位明确指引，谢谢。

答复内容：

根据《医疗技术临床应用管理办法》第十八条医疗机构应当制定本机构医疗技术临床应用管理目录并及时调整，对目录内的手术进行分级管理。手术管理按照国家关于手术分级管理的有关规定执行。根据《卫生部办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）的通知》要求，三级医院重点开展三、四级手术。二级医院重点开展二、三级手术。一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手术。因国家未公布手术分级目录，又允许医疗机构制定本机构医疗技术目录，理论上一级医疗机构可以把某项技术列为二级手术，进行开展。但如果在本机构列为三级手术，需符合《手术分级管理办法》第十二条、十五条规定。拟答复“一级医疗机构开展手术，需严格按照《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分级管理办法》要求，制定本机构医疗技术临床应用管理目录，对目录内的手术进行分级管理，开展一、二级手术，重点开展一级手术，如开展三级手术，需按照国家关于手术分级管理的有关规定执行，保障医疗安全。