广东省卫生计生委关于政协第十二届广东省委员会第一次会议第20180032号提案会办意见的函

2018-04-18 12:24:53

粤卫案函〔2018〕46号


省人力资源社会保障厅:

我委对省政协十二届一次会议第20180032号提案的会办意见是:

赞同委员提出的关于加快推进我省社保卡与全国“一卡通”对接的提案。

一、工作开展情况

为加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作,全面推进新型农村合作医疗,国家卫生计生委于2016年5月下发《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》,2016年6月召开全国新农合异地就医联网结报工作电视电话会议部署相关工作。2017年1月和2月,国家卫生计生委举办医疗机构参与新农合跨省就医结报工作培训班,我省六家定点医疗机构(中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属口腔医院、中山大学肿瘤防治中心、中山大学眼科中心)参加了培训,并签署《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报服务框架协议》。3月24日,国家卫生计生委办公厅印发了《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报数据交换技术方案(试行)》,我委转发了文件,要求上述6家医疗机构遵照实施,进行系统改造,与国家新农合跨省异地就医结算平台进行对接。

为全面推进新农合跨省就医联网结报工作,根据我省客观情况,我省于9月份和12月份分别新增定点医疗机构124家和102家,并于2017年9月28日和12月21日对226家医疗机构进行培训。截至目前,按照《国家卫生计生委办公厅关于加快推进城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报工作的通知》要求,我委及各定点医疗机构已陆续成立领导小组,负责异地就医结报工作的组织领导、统筹规划。各医疗机构也明确责任分工并指定专人负责,制定相关规章制度,开设新农合跨省就医直接结报服务窗口,及时为符合即时结算条件的参合人员办理出入院手续,同时根据参合患者的转诊单、身份证、农合卡(证)与信息系统中的转诊信息进行身份确认。指定专人负责国家新农合的结报及资金管理,每月按时准确上报即时结报数据,并向国家卫生计生委异地就医结算管理中心提交相关材料、申请垫付资金回款和财务的入账工作。各医疗机构及时改造医院信息系统,已有37家定点医疗机构与国家新农合信息平台成功联通,并开展跨省就医患者转诊和结报工作。

我委也已明确责任处室,协调并督促定点医疗机构为其他省份患者提供跨省就医联网结报服务工作,并指定专门人员作为我省异地就医费用核查协调员,协助其他省份开展医疗质量监管和医疗费用核查等工作。

二、下一步工作安排

(一)加强对辖区内跨省就医结报定点医疗机构的指导和监管,督促辖区内未启动该项工作的定点医疗机构切实履行责任,限期完成此项工作。

(二)加大宣传力度。针对异地就医群众的流动特征,采取手机媒体、网络媒体等群众喜闻乐见的形式,以定点医疗机构为宣传主阵地,以转诊服务流程为重点,加强对相关政策措施的宣传解读,引导参合群众合理预期、主动转诊。

专此函达。


广东省卫生计生委
2018年4月13日
(联系人:郭未艾,联系电话:83813425)