广东省卫生计生委关于广东省第十三届人大第一次会议第1307号代表建议答复的函
粤卫案函〔2018〕140号
汪桂花等代表：
你们提出的《关于宣传普及肾病知识》（第1307号）收悉。综合省财政厅、深圳市政府意见，现答复如下：
一、关于基本公共卫生服务投入情况
（一）我省基本公共卫生服务投入情况。
为提高全体人民群众的健康水平，我省从2009年起设立基本公共卫生服务项目，免费为我省全体常住居民提供健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理等基本公共卫生服务，不限于肾病方面。按照我省实施基本公共卫生服务项目“预防为主”的理念，我省大部分地区已实现了部分群体（如高龄人群）每年一次在基层医疗卫生机构的免费体检。各级财政大力支持基本公共卫生服务项目实施，逐年大幅加大经费投入，2017年我省基本公共卫生服务项目财政补助标准达到不低于每人50元，2018年进一步提高到不低于每人55元，远远高于实施初期（2009年）每人15元的标准，省级财政补助资金从2009年的3.6亿元提高到2018年的约16亿元，基本公共卫生服务项目的项目内容、实施要求有了较大的扩展和提高。在项目标准逐步提升的情况下，我省将研究探索逐步扩大免费体检的覆盖人群和病种范围。
（二）深圳市公共卫生服务投入情况。
深圳市重视市民基本公共卫生、健康促进等工作，从2016年起，全市将基本公共卫生服务项目补助标准提高到70元/人/年，按照社康机构或家庭医生服务团队实际完成的工作量、工作质量，根据考核结果核算基本公共卫生服务补助经费。深圳市盐田区基本公共卫生服务项目补助标准达到110元/人/年，大鹏新区达到90元/人/年。
二、关于市民健康知识宣传和普及工作开展情况
（一）深圳市居民健康工作情况。
2017年9月，深圳市委、市政府印发了《健康深圳行动计划（2017-2020年）》，2018年1月，深圳市卫生计生委印发了《关于印发深圳市防治慢性病中长期规（2018—2025年）的通知》等实施市民健康素养提升工程等文件，改革健康教育与健康促进机制，推动全面健康教育与健康促进工作。2017年，深圳市居民健康素养水平提高至17.27%，比上年增长近6个百分点，计划到2020年，市民健康素养将提高到24%以上（参照省的实施意见）。
（二）我省关于肾病防治知识的宣教工作开展情况。
近年来，我省卫生计生行政部门大力开展健康教育和健康科普工作，以基本公共卫生服务健康教育项目、全民健康素养促进行动、农民健康促进行动、全民健康生活方式行动、“健康中国行”主题宣传活动、健康知识进万家、婚育新风进万家、广东名医大讲堂等健康促进项目和宣传活动为抓手，开展卫生城市、健康促进县区、慢性病综合防控示范区等创建工作，利用世界卫生日、世界肾脏日、高血压日、糖尿病日等卫生计生节日和纪念日时间节点，以各类传染病、慢性病等防治知识和健康行为生活方式为主要宣传内容，以现场咨询义诊、派发宣传资料、制作健康宣传栏、组织知识竞赛、开展媒体（包括各类新媒体、12320卫生热线等）宣传等形式，广泛开展健康宣传活动，人民群众健康素养水平不断提升，健康意识得到强化，对预防包括慢性肾病在内的各类疾病，起到积极作用。但由于地区间发展的不平衡，各地居民健康素养水平存在较大差异，整体水平离国家有关要求还有差距。
（三）深圳市开展包括慢性肾病在内的疾病防治宣教情况。
一是利用传统报刊媒体、广播电视等开辟了《健康深圳》、《健康有道》、《卫生计生专栏》等专栏做好肾病知识宣传普及，让广大市民充分地认识到慢性肾脏病是可防、可治的疾病，了解常见病的发病特点，熟悉自我管理疾病的基本知识，掌握健康生活方式的技巧，增强疾病预防的意识。二是利用新媒体，依托“深圳卫计委”和市区各医疗卫生机构官方微信、微博等，通过文字、语音、视频、图片等多种形式不定期推送最新的肾病相关知识，让市民了解相关疾病的最新信息。三是全市各医院组建肾病病友微信群或建立基于微信公众平台的肾脏护理宣教平台，为迫切希望获取肾脏病相关护理知识的人群提供专业指导，将教育信息传播给病人及其家庭，提高健康教育的效果。四是在每年3月13日的世界肾脏日，全市各社康中心、医院通过健康知识讲座、义诊等宣传活动，深入社区普及防病知识，提高市民对健康的重视，自觉做到疾病早预防、早发现和早治疗，让每个家庭和个人都能健康幸福地生活。据统计，深圳市卫生计生委及各级各类医疗卫生机构每年关于肾病的相关宣传达到100多次。
三、针对代表们的建议下一步工作计划
（一）有关慢性肾病健康宣传的建议。
我委及各部门赞成代表们加强肾病知识的普及及宣传的建议。我委将根据代表们的意见，把肾脏病防治知识宣传纳入卫生计生科普宣传有关工作，组织专家梳理肾脏病防治健康教育核心知识，通过权威渠道发布，组织基层医疗卫生机构开展相关宣传。进一步加强“定期健康体检，早发现、早诊断、早治疗”的科学就医观念。深圳市将持续加强市民健康素养提升、基本公共卫生等方面工作，给市民提供全方位全周期的健康服务。改革健康教育与健康促进体制机制，研究出台健康知识和技能核心信息发布制度，综合运用动漫、游戏、视频等手段，促进全民健康教育生动化、生活化。加大包括慢性肾病在内的疾病防治宣传教育，组织专家编制科学实用的慢性病防治指南，由慢性病防治机构向社会发布，广泛宣传慢性病防治科普知识。
（二）关于拨付专项经费开展免费检查的建议。
针对人大代表们免费普查的建议，目前我省正加快推进深化医药卫生体制改革，医改涉及的增支项目较多，各级政府收支压力较大，而我省人均财力在全国属于中下游水平，若在深圳市实行免费普查，一是可能引起其它地方的连锁反应，或使深圳成为全国肾病患者的治疗“洼地”；二是可能会引起其他病种检查治疗相应需求的连锁反应。
对这种普惠性的公共卫生项目，深圳市相关部门专门进行了研究，认为暂不宜另设专项经费对市民开展免费慢性肾病相关检查，可通过完善医保和救助政策，探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费，鼓励有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险，推动商业保险公司提供补充保险参与医疗救助，以及对低收入慢性病患者予以医疗救助等方式，降低市民检查费用负担，提高市民对慢性肾病检查的积极性。
针对代表提出的关于拨付专项经费免费进行慢性肾病相关检查的问题，深圳市将进一步调查研究，探讨设立专项经费进行专病免费检查的可行性。
专此答复，诚挚感谢你们对我委工作的关心和支持。
广东省卫生计生委
2018年6月19日
（联系人：姚瑞洁，联系电话：020-83872408）