广东省卫生计生委

一、互联网+医疗健康的广东探索

“互联网+”是当前经济社会发展的新态势，也是推动医疗健康服务变革的重大催化器。近年来，广东省在互联网+医疗健康方面做了大量探索。首先是着力顶层设计，打造互联网+医疗健康服务平台。我们坚持以“一网两平台三数据库”为统领，着力建设一张覆盖各级各类医疗卫生机构的业务专网，建设省市两级全民健康信息综合管理平台，建设全员人口、居民电子健康档案、电子病历三大数据库，确立了全民健康信息化建设的总体框架。我们一张蓝图抓到底，统筹推进，集约建设。目前全员人口数据库覆盖全省1.12亿常住人口，汇聚了7033万人口的电子健康档案和3131万份标准化电子病历，基本建成广东省健康医疗大数据中心。

其次是着力夯实基础，运用互联网+促进基本医疗卫生服务均等可及。我们坚持自下而上、逐级联通，构建基层医疗卫生机构业务专网，逐步扩大覆盖全省各级各类医疗卫生机构。目前已实现3112家医疗卫生机构医疗数据互联互通、数据共享、业务协同。运用互联网+整合优质医疗卫生资源，推动资源下沉。建设远程医疗服务体系，实现20个省级远程医疗中心与56家经济欠发达地区县人民医院的信息联结，提供远程会诊、远程诊断、远程病理检查、远程手术指导、远程教育等服务。预期两年内我们将实现远程医疗服务全覆盖。

第三是着力创新驱动，运用互联网+建立医疗健康服务新模式。2014年，我省“敢为天下先”，建成全国首家网络医院，目前已联结网下接诊点13987个，日均诊疗量达到3万人次左右。三年来，共在线网络接诊人次达到800多万人次，开具处方700多万张。全省已经建成7家网络医院，数量居全国前列。9家医院积极建成智慧医院，医院管理水平和服务效率明显提升。大力拓展新兴技术创新应用，促进新兴信息技术与医疗卫生深度融合：人工智能和机器人等新兴数字化工具(省第二人民医院的智能分诊、导诊、辅助临床决策应用、中山大学附属第一医院达芬奇手术机器人、物流机器人应用)；3D打印（南方医科大学附属第三医院骨科手术3D打印、珠江医院肝胆外科手术3D打印）、虚拟现实技术（省人民医院心脏外科手术3D打印和虚拟现实手术综合应用）。互联网+技术的广泛运用，推动全省医疗健康服务发生深刻变化。

第四是着力改善服务，运用互联网+增进人民群众医药卫生体制改革获得感。我们推广预约分诊、智能导医、移动支付、诊间结算、药品物流配送、日间手术、检查检验报告推送等便民服务，人民群众看病就医体验明显改善。积极推进“互联网+政务服务”，所有行政许可事项全面实行网上申请、网上受理和网上办结，率先实现“一门式”、“一网式”全程网上办事，实现群众零跑动。运用互联网+技术提升医疗卫生行政管理效率，建设完善医药卫生体制改革监测平台，通过对病案首页大数据的挖掘分析，准确掌握县域内住院率、病人流向，分析县域内学科建设薄弱点，实现“一县一策”加强县域医疗卫生服务能力；运用互联网+推动按病种付费、DRG付费制度改革以及药品供应保障制度改革，互联网技术对医改的重大支撑作用日益强化。

4月25日，国务院发布了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（以下简称《意见》），确定发展“互联网+医疗健康”措施，强调加快发展“互联网+医疗健康”，缓解看病就医难题，提升人民健康水平。为贯彻《意见》，综合考虑广东医疗健康事业发展的客观需要、广东互联网+医疗健康发展的现实基础，有针对性解决制约广东“互联网+医疗健康”发展的一系列痛点和难点问题，6月5日，广东省在全国率先制定了促进“互联网+医疗健康”发展三年行动计划，以推动互联网+医疗健康科学持续发展。

三年行动计划明确提出，到2020年，全省支持互联网医疗健康发展的政策体系建立健全，基础设施支撑体系更加完善，医疗健康信息在政府、医疗卫生机构、居民之间共享利用，医疗健康与互联网的深度融合，“互联网+医疗健康”继续走在全国前列。我们将坚持问题目标导向、便民惠民导向、创新发展导向，对症下药、科学施策、精准发力，在建立政策支持体系、完善服务体系、推动人工智能应用、加强人才培养上大胆突破，大力发展互联网+医疗健康服务，流程再造、优化服务、提高效率，全面提升我省医疗卫生服务水平。

二、《行动计划》的突出特点

《行动计划》具有六个突出特点，在五个方面有较大突破。

一是注重建立政策体系。在互联网+医疗健康的准入和业务开展、收费价格、医保支付等方面，有了较大突破，为互联网+医疗健康的发展壮大提供了有力的政策保障。提出了发展互联网+医疗“三个允许一个支持”的政策，允许医疗机构使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许注册或者备案的执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊，允许掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。对基于互联网开展的医疗服务项目，属基本医疗服务的，按基本医疗服务价格项目规范执行，并按规定纳入医保支付范围；对竞争较充分、个性化需求较强的项目，实行市场调节价。

二是注重完善服务体系。在构建远程医疗、互联网+医疗、互联网+健康管理、互联网+公共卫生、互联网+药品保障五位一体的互联网+医疗健康服务体系上，有了较大突破。提出一要加快建设远程医疗服务体系，到2020年远程医疗服务覆盖县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生站，并将医疗健康人工智能技术覆盖到基层。二要改善互联网+医疗服务。加快实现医疗联合体医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，构建有序的分级诊疗格局。三要创新互联网+健康管理服务，发展覆盖全生命周期的医疗健康信息服务，支持居民医疗健康信息自主在线查询、居民健康自我管理。四要大力发展互联网+公共卫生服务，提高对疾病的智能监测和精准预测、突发公共卫生事件应对能力。五要发展互联网+药品供应保障服务，改造传统药品保障流程，推广处方流转、智慧药房，为患者提供一站式药事服务。

三是注重医疗服务流程优化再造。在优化再造医疗服务流程，方便群众看病就医，提升医疗服务水平上有了较大突破。提出大力发展基于新兴信息技术的流程再造，加快实现网上预约挂号、预约分诊、移动支付、诊间结算、药品物流配送、检查检验报告推送，改善医疗服务，减少群众看病就医环节，解决群众看病“挂号时间长、候诊时间长、排队缴费时间长、看病时间短”的问题，实现群众精准就医、方便就医、快捷就医。到2020年，三级医院非急诊预约诊疗率达到90%以上。

四是注重发展人工智能。在推动人工智能技术发展应用、带动产业发展上有了较大突破。推进大数据汇聚和基础理论、共性技术研究，推动医疗健康数据高标准汇聚、高质量共享、高水平挖掘、高层次应用；加快诊疗技术、人工智能技术与医学设备深度融合，推动影像、检测、诊断、分析等医学设备的数字化、智能化、微型化，抢占医疗健康人工智能发展制高点，实现健康产业发展换挡升级；推动医疗人工智能技术和设备在基层的普及应用，实现人工智能技术的利民惠民。

五是注重人才培养。在多途径培养和引进互联网+医疗健康人才上有了较大突破。一是高校培养各类互联网+医疗健康人才。二是大力引进专门人才、学科带头人和领军人物。三是校企联合、校院联合、院企联合在岗、转岗培训，培养复合型人才和科研团队。

六是注重质量安全监管。提出了加强互联网+医疗健康的质量监管和信息系统、关键信息基础设施安全防护，确保互联网+医疗健康服务质量和信息安全。

三、《行动计划》的主要任务

从建立“互联网+医疗健康”政策体系、服务体系和支撑体系三个方面，提出十项主要任务：

（一）大力发展互联网+医疗服务。到2020年，三甲医院全面开展互联网+医疗服务。2018年“登峰计划”重点建设医院率先全面开展互联网+医疗服务。

（二）推动互联网+医疗健康价格及医保支付政策落地。加快医疗保障信息系统对接整合，实现医疗保障数据与相关部门数据联通共享。推动基本医保在线缴费、在线支付、在线监管，实现“一站式”结算。运用医疗大数据，推动医保支付方式改革。大力推行医保智能审核和实时监控，实现事前提醒、事中监督、事后审核。

（三）推动互联网+医疗服务流程优化再造。大力发展基于新兴信息技术的流程优化再造，提高医疗服务效率。加快实现医疗联合体医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。运用大数据等技术优化医院管理流程，提升医院管理水平。

（四）大力发展互联网+公共卫生服务。加强医疗机构与公共卫生机构的信息共享、业务协同。加强对疾病的智能监测和精准预测、重点人群的在线管理、向群众提供健康教育、疾病流行预警等服务。

（五）创新互联网+健康管理服务。发展覆盖全生命周期的医疗健康信息服务，支持居民医疗健康信息自主在线查询、居民健康自我管理。发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务。

（六）发展互联网+药品供应保障服务。推广处方流转平台，发展社会化药事服务，推广智慧药房，加强基于互联网的短缺药品多源信息采集和供应业务协同。

（七）加快互联网+医疗健康信息平台建设。2019年建成省市两级全民健康信息平台，和全员人口、电子健康档案、电子病历数据库建设，促进全民健康信息共享应用。

（八）大力发展医疗健康人工智能技术。加强医疗健康大数据研究应用，大力发展医学设备产业、医疗健康人工智能产业。到2020年，医疗健康人工智能技术基本覆盖县级医院、乡镇卫生院和社区服务中心。

（九）加快互联网+医疗健康人才培养。提出三个途径培养和引进各类互联网+医疗健康人才。

（十）规范互联网+医疗健康质量监管。加强医疗健康服务全流程监管。互联网+医疗健康服务产生的数据要全程留痕、可查询、可追溯，保证互联网+医疗健康服务安全。

四、《行动计划》将给医疗健康服务带来的深刻变化

一是看病就医更加方便快捷。《行动计划》提出要大力发展“互联网+”医疗服务、实现部分常见病和慢性病复诊网上诊疗；推动医疗服务流程优化再造，普及网上预约挂号、预约分诊、移动支付、诊间结算、药品物流配送、检查检验报告推送等惠民便民服务，真正做到“让百姓少跑腿、数据多跑路”。鼓励开展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等延伸医疗服务，极大满足老百姓的个性化医疗服务需求。发展覆盖全生命周期的医疗健康信息服务，居民在家中就可以自主查阅个人的电子健康档案，结合物联网、大数据、医疗智能机器人等技术，可以对居民健康状况进行实时监测、疾病预警、慢病筛查、主动干预、个性化评估，实现群众的健康由被动式管理向自我管理的转变。

二是医疗管理更加高效智慧。通过建设智慧医院，利用大数据等新兴信息技术，大幅提高医院运营管理水平，改善就医环境和就医体验。通过医疗、医保、医药部门信息互通共享，推动三医联动，医疗行为更加科学、医疗费用更加合理、医保结算更加简便。通过搭建信息平台，进一步推动管理方式变革，实现“指尖”管理，提高管理效率，推进医疗健康行业治理的现代化。

三是资源配置更加公平可及。一是服务格局深刻变化。大力发展互联网+医疗服务，建设网络医院，到2020年三甲医院全面开展互联网+医疗服务，将打破医疗健康服务的时间空间边界，使优质医疗资源空前利用，优质医疗服务随手可得、随地可及。二是分级诊疗加快形成。打造信息互通共享的医疗联合体，建设广东省远程医疗服务体系，推动优质医疗资源向基层和边远地区下沉，构建有序的分级诊疗格局。三是基层能力快速提升。积极开展人工智能诊疗技术和设备的普及应用，加快实现医疗健康人工智能基层医疗卫生机构全覆盖，促进基层医疗水平快速提升。

五、推动《行动计划》落地的具体措施

（一）制定互联网诊疗行为管理办法和质量标准，建立互联网+医疗健康质量控制中心，加强医疗健康服务质量全流程监管。

（二）建立互联网+医疗健康安全监管中心，加强互联网+医疗健康安全监管。

（三）制定《智慧医院建设指引》，推动智慧医院建设。2018年建设15家建设智慧医院，2019年智慧医院建设范围扩大到全部三甲医院。

（四）建设远程医疗服务体系。2018年底远程医疗覆盖56个县人民医院，2020年远程医疗服务覆盖县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院。

（五）建设信息平台，开展网约护理、网约家庭医生、网约药师服务。制定网约服务管理制度、质量监管措施。

（六）总结互联网+结核病发现、诊断、治疗、康复的全流程管理模式，2019年推广到其他慢性病、传染病的病种管理。

（七）加快建设省市两级全民健康信息平台。制定县级医院信息化建设规范，推动县级医院信息化建设。统筹建设省市两级健康信息平台，一体设计、一体建设、一本部署。

（八）依托高等院校、研究院所、高水平医院、企业等，组建医疗健康大数据中心、研究院和互联网+医疗健康创新中心。

（九）推动互联网+健康扶贫。

相关链接：广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018-2020年）