您现在所在的位置:首页 > 深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育 > 先进典型风采


“广东好医生”罗毅平:为危重症孕产妇守住生命防线

时间:2023-08-10 10:12:59     来源:本网


  一场抢救又开始了。

  广东省妇幼保健院手术室里,剖腹分娩完的高龄产妇黎丽(化名)刚被抬到担架床上,立马就失去了呼吸心跳——这是典型的心肺崩塌型羊水栓塞,极为凶险。

  持续心肺按压,同步注射肾上腺素、地塞米松、吗啡、阿托品、罂粟碱……医院MICU(产科重症监护室)主任、医务科科长罗毅平指导麻醉、产科、重症团队实施紧急抢救,5分钟内就将产妇从“鬼门关”拉了回来。

  在罗毅平的从医生涯里,这样的场景时常发生。近日,罗毅平获评第七届“广东好医生”。在急危重症孕产妇救治领域,他深耕多年,“即使只有百分之一的希望,我也会与病魔抗争到底。”

罗毅平

罗毅平

  与死神赛跑的“拼命三郎”

  作为MICU主任,罗毅平常常要与死神打交道。

  曾经,为救治一位妊娠期H1N1重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征患者,他在医院里守候了13天未回家,直至病人情况好转。

  一个个不眠之夜里,一次次抢救中,罗毅平凭借医者仁心,为重症患者们送去重生的希望。

  2023年年初,一名28岁的重症HELLP综合征产妇被送入广东省妇幼保健院。

  “这是妊娠期高血压疾病的一种并发症,严重威胁母儿生命安全。”罗毅平介绍,在妊娠期高血压疾病的基础上,HELLP综合征患者会出现转氨酶升高、溶血表现,以及血小板进行性下降。少数合并急性肾功能衰竭的患者救治难度极大。

  这名产妇病情凶险,随时可能胎死腹中。进行紧急剖宫取胎术后,她被转入MICU继续治疗。

  “患者病情危重,出现了急性肾功能衰竭、急性左心衰竭等,需要多手段配合治疗。”罗毅平回忆,他们对患者给予呼吸机辅助通气,并开展强心、利尿、纠正凝血功能紊乱等治疗后,患者的肾功能仍在恶化,生命垂危。

  对此,罗毅平决定对产妇实施床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)。在连续5天使用该疗法后,产妇肾功能逐步恢复正常。在其他对症支持治疗下,她的心功能、肝功能、凝血功能也逐渐好转。

  这是广东省妇幼保健院第7例通过CRRT治疗而成功救治的重症HELLP综合征产妇。

  在急危重症孕产妇救治方面,罗毅平常怀开拓精神,创新技术手段,除了CRRT疗法外,他还先后成功开展了血浆置换,人工肝,成人有、无创呼吸机通气,床旁超声监测血流动力学等技术,并联合心脏中心开展ECMO技术帮助产妇平安分娩,有效降低了孕产妇死亡及致残率。

  罗毅平

  罗毅平

  防疫一线的“无畏先锋”

  疫情期间,省妇幼保健院的部分MICU病房用于收治危重症新冠患者。罗毅平带领团队,一次次将命悬一线的患者从“鬼门关”拉回,积累了丰富的临床救治经验。

  今年1月初,一名50多岁的新冠危重症患者被紧急转运至省妇幼保健院MICU。该患者既往有1年多的肝癌史,曾接受过肿瘤靶向治疗、化疗放疗等,入院时已出现呼吸窘迫,呼吸35—41次/分,氧合指数波动于65—100mmHg,需要持续使用呼吸机辅助呼吸。外院CT提示,他的双肺有大量片状、斑片状渗出影,俗称“白肺”。

  入院后,患者的病情仍在持续进展。过程中,罗毅平与团队成员研判后,给予其抗感染、免疫球蛋白、营养支持等积极治疗,但患者因免疫力低下,仍持续高热、休克,病情危重。医护团队并不放弃,坚持了30多天,患者终于有了好转的信号,撤掉呼吸机,拔除气管插管。

  此前三年,罗毅平也多次投身抗疫一线。他主动请缨,协调全院疫情防控,在短时间内迅速组织完成了发热门诊、隔离留观病区的设置改造工作,参与编写《广东省妊娠合并新冠肺炎诊治指南》,对患者亲力亲为,守好院内安全的第一道关。

  “没有春节,没有周末,白天、晚上连轴转,已经把医院当家了。”罗毅平笑着说,由于担心被传染,有些职工不敢接触发热病人,他一方面向他们传授科学防控的知识,一方面坚持查房,近距离地接触发热病人,事无巨细亲自过问,“我就是想多看一眼、多想一点、多做一点”。