粤卫案函〔2019〕126号

吴少珍委员：

　　您提出的关于大力推进我省基本公共卫生服务项目的提案（第20190900号）收悉。经综合省财政厅、省教育厅、省委编办、省医疗保障局等单位意见，现将办理有关情况答复如下：

　　一、加强组织领导

　　基本公共卫生服务作为基本公共服务的重要领域之一，已纳入《广东省基本公共服务均等化规划纲要（2009-2020年）》，省政府在2011年成立了时任省委常委、常务副省长为组长、各地市委常委、副市长为成员的实施工作领导小组。参照国家项目领导架构，结合我省实际，2014年起我省成立了广东省基本公共卫生服务项目领导小组和项目管理办公室，在卫生部门内部建立了协调议事机构。

　　二、加强基层服务能力建设

　　2017年1月，省委省政府印发《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》，实施18个项目，推动“强基层、补短板”。目前，升级建设的47家中心卫生院基本完成主体基建工程，其中2家已开业；190家县级公立医院升级建设、56个县级急救服务体系建设项目全部开工，乡镇卫生院标准化建设、首批4000间村卫生站规范化建设基本完工。基层卫生人才培训培养力度进一步加大，2018年培训5300名全科医生、970名产科医生（助产士）、360名儿科医生，为粤东粤西粤北地区订单定向招录1020名本（专）科医学生，公开招聘基层卫生人才3647名。继续实施“填洼计划”“三羊计划”“千医下百县”等项目，落实“六个一批”措施，加强基层卫生人员储备。全面推广“公益一类财政供给，公益二类绩效管理”、基层绩效工资“六个允许”等政策，激发基层活力，提升基层人员薪酬待遇。

　　三、不断加强资金配套和监管

　　2017年，省财政厅、省卫生计生委《关于印发财政支持加强基层医疗卫生服务能力建设的实施方案的通知》（粤财社〔2017〕32号）明确从2017年，每年提升我省基本公共卫生服务项目补助标准。2019年，按照《广东省医疗卫生领域省级与市县财政事权和支出责任划分改革实施方案》（粤府办〔2019〕5号），将基本公共卫生服务划归为省与市县共同财政事权，实行分档分担办法。省财政统筹中央和省级财政资金，对原中央苏区县、海陆丰革命老区贫困县和少数民族县承担100%支出责任，对北部生态区和东西两翼经济带市县承担85%支出责任，对珠三角核心区财力相对薄弱市县承担65%支出责任，对珠三角核心区其他市县承担30%支出责任。较改革前，基本公共卫生服务项目各地应承担的支出责任大幅降低，有效缓解了各地，特别是经济欠发达地区财政支出压力。省财政厅会同原省卫生计生委于2016年出台了《关于印发广东省基本公共卫生服务项目资金管理办法的通知》（粤财社〔2016〕129号），明确了基本公共卫生服务资金拨付时间、资金使用范围、资金管理要求等内容，并要求各地级以上市财政、卫生计生部门每年组织不少于1次的专项督导，对督导检查中发现的问题及时整改，确保资金安全。资金的到位率、支出率、规范管理情况均纳入省和地方各级绩效评价的重点指标。

　　四、不断加强培训和宣传

　　2018年省级举办国家基本公卫服务规范培训班覆盖基层1500余人。各地市组织制定了年度项目宣传实施方案或计划，并组织实施；各市、县范围内确定统一的标语，进行了广泛宣传。95.24%的地市在地方电视台或其他新媒体向居民播放由国家卫生健康委制作的国家基本公共卫生服务项目公益广告，95.24%的基层机构通过网站、微信公众号、报纸、电视、宣传栏等渠道向社会公开提供服务机构的基本信息（包括机构信息、地址、联系电话、承担的项目等）。95.24%地市举办了管理人员培训班或开展了基本公共卫生服务项目（第三版）专项培训工作。在全省21个地市731家医疗卫生机构中安装“广东省数字化健康促进服务平台”终端1628台，投放基本公共卫生服务项目信息。广州市在公交车车身制作“基本公共卫生服务”广告开展宣传。

　　五、扩大公共卫生人才学历教育的培养规模
2018年，中山大学、南方医科大学等本科院校开设了预防医学、健康服务与管理、卫生检验与检疫、运动康复等本科专业点28个，在校生8943人，年招生2400余人。肇庆医学高等专科学校等9所高职院校开设了健康管理、卫生信息管理、预防医学、社区康复、心理咨询等公共卫生服务相关专业点17个，在校生1254人，毕业生数222人，年招生674人。广东省食品药品职业技术学校等31所中职学校开设了营养与保健、康复技术、眼视光与配镜、口腔修复工艺、中医康复保健、卫生信息管理、医药卫生财会等公共卫生服务相关专业点51个，2018年在校生6674人，毕业生1833人，招生2739人。

　　六、深化支付方式改革扶持医疗卫生机构

　　一是对包括医院集团在内的各类紧密型医联体，指导各市建立“总额预付、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，促进优质资源下沉基层，推动医联体建设。二是在全国率先实现全省建立按病种分值付费制度，指导各市对适应基层医疗卫生机构的诊治病种，不分等级医疗机构实行同病同分值标准，进一步促进分级诊疗，扶持基层医疗机构健康发展。三是对提供医保门诊统筹医疗服务的家庭医生团队或基层医疗卫生机构实施按人头付费，结余资金合理留用，促进家庭医生团队或基层医疗卫生机构加强健康管理和合理诊疗。四是早在2014年,我省就已建立医保基金预拨付制度，按一定比例预拨资金给医疗机构，切实缓解医疗机构资金周转压力，支持其业务正常运转。

　　下一步，我委将会同有关部门，进一步加强基本公共卫生服务项目管理，不断提高项目管理水平，切实增强群众获得感。

　　专此答复，诚挚感谢你委对我委工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

                        广东省卫生健康委

                         2019年5月29日

　　（联系人：聂辉，联系电话：020-83348437）