粤卫案函〔2019〕140号

赵先明委员：

　　您提出的关于进一步加强我省常见恶性肿瘤筛查的提案（第20190665号）收悉，该提案的建议很有针对性和建设性，我们将会同省各有关部门认真借鉴和采纳。经综合省财政厅、省医保局等单位意见，现将有关办理情况答复如下：

　　近年来，我省癌症防控工作得到了省委、省政府高度重视，先后印发了《广东省癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》《广东省卫生事业发展“十三五”规划》《广东省防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》，，使我省包括肺癌在内的常见恶性肿瘤筛查工作得到了有效推进。此外，中央和省级财政每年安排重大疾病防控项目资金逾15亿元，用于支持我省各地深入推进重大公共卫生服务工作，建立健全我省重大疾病防控体系，其中包括从2014年起支持试点地区开展常见恶性肿瘤早期筛查工作。

　　一、主要做法和成效

　　（一）成立广东省癌症中心，提高常见癌症筛查的技术水平。癌症的筛查和早诊早治是现阶段遏制癌症不断增长趋势的最有效手段。2016年，为充分发挥省级临床医疗机构在指导全省癌症防治工作中的作用，特别是癌症筛查的技术支撑和技术指导作用。省卫健委专门批准依托中山大学肿瘤防治中心成立广东省癌症中心，其重点工作是指导包括肺癌在内的全省癌症筛查和早诊早治工作。广东省癌症中心成立以来积极派遣专家到全省各早诊早治项目点开展督导和技术指导。目前，全省各筛查地区目标癌症总早诊率达到84.3%，显示了比较满意的结果。

　　（二）扩大癌症筛查覆盖地区。我省开展癌症免费筛查和早诊早治的地区不断扩大。近三年内覆盖地市已由原来的6地区4癌种扩大到8个地市6癌种（肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌、鼻咽癌），形成了初筛在基层，临床检查在专科医院，省癌症中心整体协调、组织的癌症筛查模式。另外，部分地市如广州市还投入地方资金，开展了广州全市大肠癌和越秀区居民肺癌筛查。相应癌症的早诊率显著提高。广州医科大学附属第一医院和广州市慈善会等联合发起的“爱肺计划”，免费为广州市50岁以上低保收入五保人员进行肺癌筛查，筛查成效显著。此外中国扶贫基金会联合腾讯慈善基金会、广东省扶贫基金会、广州市联合公益发展中心计划在我省11个县开展贫困地区健康扶贫无症状人群消化道早癌筛查项目，更进一步惠及大量群众。

　　（三）提高癌症筛查能力与服务水平。广东省癌症中心每年面向全省从事癌症筛查工作者召开规范性癌症筛查与早诊早治培训班。各筛查地区也相应召开地市级的培训班。通过培训加强了基层公共卫生医师癌症筛查和早诊早治的能力提高。

　　（四）加强科普宣传，提高全民防癌意识。充分发挥广播、电视等传统媒体和互联网、微信等新媒体作用，广泛宣传癌症防治知识核心信息，普及健康生活方式，提高群众自我防控意识和能力。广东省癌症中心先后制作和发放防癌宣传册超过5万份。并利用肿瘤防治宣传周等卫生相关节日纪念日开展宣传教育活动，每年超过20场，为全省居民提供针对性的科学防癌知识。

　　二、下一步工作计划 

　　鉴于目前恶性肿瘤筛查项目暂未纳入国家基本医疗保险诊疗项目范围，我省暂未能将相关筛查项目纳入医保支付范围。下一步我省将重点从以下方面着手，加强恶性肿瘤防控工作。

　　一是开展广泛科普宣传，在原有的发放宣传手册等传统宣传方式基础上，进一步探索新媒体融合模式。设立官方微信公众号，及时针对肿瘤防控热点与早诊早治项目发布权威资讯；制作癌症筛查项目宣传片，下发各地区基层医疗机构滚动播放，针对开展免费筛查的机构、对象以及流程给予明确的信息指引，提高广大市民癌症防控知识水平和筛查依从性。

　　二是加强肿瘤信息收集与共享工作。推动建设广东省全民健康信息综合管理平台，健全肿瘤登记报告制度。同时，建立通畅有效的数据共享机制，及时分析与发布全省重点癌症发病、死亡情况。

　　三是加强癌症早期筛查，推广适宜的癌症筛查技术。由各地卫健局组织辖区疾控机构、医疗机构共同制定重点癌症筛查方案，发挥疾控机构和医疗机构各自优势。可探索开展机会性筛查，采用在参加体检的人群中开展癌症筛查，降低癌症筛查费用，提高筛查的覆盖面。

　　四是逐步扩大免费体检人群。加强省级及地市级财政保障，按照我省实施基本公共卫生服务项目“预防为主”的理念，我省大部分地区已实现了部分群体（如高龄人群）每年一次在基层医疗卫生机构的免费体检。在基本公共卫生服务项目标准逐步提升的情况下，我省将研究探索逐步扩大免费体检的覆盖人群和病种范围。

　　专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　                          广东省卫生健康委

　　                          2019年6月6日

　　（联系人：刘瑞，联系电话：020-83820690）