粤卫案函〔2019〕157号

卢海霞等代表：

　　你们提出的关于加快推进全省实施农村医养结合型居家养老模式的建议（第1591号）收悉。经综合省民政厅、财政厅和医保局意见，现答复如下：

　　一、关于我省医养结合工作制度体系建设

　　我省高度重视并大力推进医养结合工作。密集出台了《关于建设卫生强省的决定》《“健康广东2030”规划》《广东省老年人权益保障条例》《广东省养老服务条例》《关于加快发展养老服务业的实施意见》《广东省促进健康服务业发展行动计划（2015-2020年）》《广东省卫生与健康“十三五”规划》《广东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》等一系列政策文件，将“推进医疗卫生与养老服务融合发展”纳入其中同部署、同落实。2016年省政府专门出台《关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（粤府办〔2016〕78号，以下简称《实施意见》），明确了医养结合工作的重点目标任务；我委联合省民政厅印发了《实施意见》的重点任务分工方案，确保各项任务落到实处；各相关部门积极作为，在投融资、财税、价格、规划布局、用地保障、人才队伍建设等方面出台政策措施，合力推进医养结合工作。省级出台了发展养老服务业、发展健康服务业、支持社会力量提供多层次多样化医疗服务、减免养老和医疗机构行政事业性收费、开展养老服务评估、全面放开养老服务市场、做好医养结合服务机构许可、推进城乡家庭医生服务、开展家庭病床服务、加强护理事业发展、加强中医医院老年病科建设、促进中医药健康养老服务发展等政策措施，对加快推进我省医疗卫生与养老服务相结合工作做出制度安排，构建了符合我省医养结合工作的政策体系。

　　推进社区（村级）医养结合工作，是我省医养结合政策体系的重要内容。《实施意见》明确了“以居家养老为基础，以社区养老为依托，以机构养老为补充”的工作思路。在实际工作中，我们注重典型示范作用。2019年4月，省卫生健康委在深圳市罗湖区召开了全省医养结合工作现场会，茂名市在会上作了题为“以办好人大代表建议为契机，探索村级医养结合新模式”的发言，介绍茂名市开展村级医养结合的经验，以此推动全省村级医养结合工作。下一步，我们将更加关注广大农村地区的养老问题，进一步推动在村级的医养结合工作。

　　二、关于加大省级财政补贴的建议

　　我省历来重视推进养老服务工作，为增强粤东粤西粤北地区社会经济各项事业发展的财力保障水平，省财政已通过一般性转移支付的方式，对粤东粤西粤北地区发展各项公共事业给予支持。与此同时，省财政每年另行筹措专项经费对粤东粤西粤北地区养老服务事业发展予以补助。2016-2018年，全省投入养老服务体系建设资金108.48亿元，其中省财政补助资金13.04亿元（含中央1.74亿元）；2019年，省财政继续安排养老服务体系建设补助资金4.11亿元，重点支持粤东粤西粤北地区养老服务体系建设。另外，根据《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（粤府〔2015〕25号），要求各级福利彩票公益金要按不低于50%的比例集中使用于养老服务体系建设，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。近年来，我省将省级福彩公益金重点用于经济欠发达地区养老服务体系建设，如2017-2019年共计下达10.8亿元，重点支持经济欠发达用于养老机构基础设施的新建、改建、改造和扩建，养老服务设施设备配置和更新等，有力推进经济欠发达地区养老服务体系建设。

　　我省先后出台《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（粤府〔2015〕25号）、《广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（粤府办〔2016〕78号），对养老机构设置对内服务的医务室、护理站、康复门诊部，养老机构和其他社会资本设置独立的老年病医院、护理院等医疗机构，符合基本医疗保险定点条件的，可申请纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，其为参保老年人提供的基本医疗服务按规定纳入医疗保险报销。

　　三、关于加快医养结合养老服务人才队伍的培养和建设，提高医养结合服务水平的建议

　　（一）优化专业设置，扩大养老服务人才培养规模。近年来，我省积极贯彻落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）、《教育部等九部门关于加快推进养老服务业人才培养的意见》（教职成〔2014〕5号）和《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（粤府〔2015〕25号）等文件精神，鼓励和支持高校和中等职业学校增设养老服务业相关专业。2018年，南方医科大学、广州中医药大学、汕头大学、岭南师范学院、嘉应学院、广东食品药品职业学院、肇庆医学高等专科学校、广东茂名健康职业学院、罗定职业技术学院、广东岭南职业技术学院、广东司法警官职业学院等高校设置了老年服务与管理、护理、健康管理、中医养生保健、中医康复技术、预防医学及社会工作等专业；一批中等职业学校也根据市场需求，相继开设了护理（老年护理与服务方向）、老年人服务与管理等专业。2019年，东莞职业技术学院、广东酒店管理职业技术学院等职业院校增设了老年服务与管理、护理及社会工作等专业。据统计，到2018年底，全省共开设有养老服务业相关全日制本科专业点32个，在校生12265人，年招生3427人；专科专业点122个，在校生23489人，当年招生8853人；中职专业点73个，在校生42235人，当年招生14953人。

　　（二）加强专业建设，提高养老服务人才培养质量。一是加强优质专业建设，提升专业建设水平。广州卫生职业技术学院等9所高职院校的老年服务与管理等10个养老服务相关专业纳入广东省高等职业教育品牌专业建设项目；顺德职业技术学院康复治疗技术（老年康复）等5个专业被认定为首批全国职业院校养老服务类示范专业点，广东省食品药品职业技术学校的制药技术等4个专业认定为首批全国职业院校健康服务类示范专业点；河源市卫生学校的护理等5个专业立项建设中等职业学校“双精准”示范专业。二是深化考试招生制度改革，畅通专业技能人才升学渠道。2018年组织广东江门中医药职业学院等10所高职院校与20所中职学校在26个养老服务业相关专业点开展中高职衔接三二分段试点；组织深圳职业技术学院等8所高职院校在13个养老服务业相关专业点开展自主招生试点，打通养老服务业技能人才上升通道，加强不同层次职业教育在专业设置、课程体系、教学内容等方面的衔接。三是探索建立适应我省实际的养老服务业人才培养新机制。引导职业院校深化校企合作，主动与行业协会和医疗养老服务机构加强合作，资源共享、优势互补，共同开展技术技能人才培养。支持职业院校搭建多样化学习平台，采取灵活多样的培训形式，主动面向行业从业人员、下岗职工等开展养老服务相关的新技术、新知识培训，适应养老服务业职业岗位对人才的需求。

　　（三）从2011年底开始，我省福彩公益金每年预算200万元至300万元，委托省社会福利服务中心开展养老服务人才队伍培训工作，实施“双千计划”（即每年免费为经济欠发达地区开展养老培训护理员2000名），主要采取“送教上门”方式。截至2018年底，共组织全省养老护理员培训162期13989人。同时，充分发挥粤港合作机制，借鉴香港先进养老模式，加强两地养老服务人才交流，推动我省养老服务人才建设。

　　四、关于搭建乡镇综合性信息网络和服务平台的建议

2016年，省卫生健康委投入3.7亿元，为全省1967家乡镇卫生院、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构统一建设管理信息系统，统一建设数据中心、配置终端设备，2017年12月系统全面上线，实现了医疗和公共卫生业务有效协同，有效提升了基层医疗卫生机构信息化管理水平，促进了基层医疗服务效率和质量的有效提升。2017年，投入3.22亿元，建设广东省远程医疗平台。2018年建成了县级医院远程医疗平台,实现了20个省级远程医疗中心、56个县远程医疗中心的联通。2019年底前，广东省远程医疗平台将联通1145个乡镇卫生院，并为全省2277个贫困村卫生站配置远程医疗智能健康监测设备包，实现贫困村远程医疗全覆盖。省远程医疗平台将初步实现省、市、县、镇、村五级医疗卫生机构互联互通，形成集远程会诊、远程影像、远程病理、远程教学等功能为一体的远程医疗系统，推动远程医疗服务不断向镇村延伸，促使优质医疗资源向基层下沉，提升乡村医疗服务保障能力和诊疗技术水平。

　　五、关于医养结合标准化建设

据了解，国家卫生健康委正在制定《医养结合机构基本服务指南（试行）》，我省将据此制定相应的贯彻落实政策措施，保证好的政策制度尽快落地见效。

　　专此答复，诚挚感谢你们对我委工作的关心和支持。

                        广东省卫生健康委

                         2019年6月13日

　　（联系人：罗伟潜，联系电话：83199518）

　　相关文件：

　　广东省财政厅关于广东省第十三届人大二次会议第1591号代表建议会办意见的函.pdf

　　广东省民政厅关于广东省第十三届人大二次会议第1591号代表建议会办意见的函.pdf

　　广东省医疗保障局关于广东省第十三届人大二次会议第1591号代表建议会办意见的函.PDF