粤卫案函〔2019〕155号

冯旭初等代表：

　　你们提出的关于加快推进“医养结合”养老服务工作的建议（第1525号）收悉。经综合省教育厅、民政厅和财政厅意见，现答复如下：

　　一、关于推进我省医养结合工作体系机制建设的建议

　　我省高度重视并大力推进医养结合工作。密集出台了《关于建设卫生强省的决定》《“健康广东2030”规划》《广东省老年人权益保障条例》《广东省养老服务条例》《关于加快发展养老服务业的实施意见》《广东省促进健康服务业发展行动计划（2015-2020年）》《广东省卫生与健康“十三五”规划》《广东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》等一系列政策文件，将“推进医疗卫生与养老服务融合发展”纳入其中同部署、同落实。2016年省政府出台《关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（粤府办〔2016〕78号，以下简称《实施意见》），明确了医养结合工作的重点目标任务；我委联合省民政厅印发了《实施意见》的重点任务分工方案，确保各项任务落到实处；各相关部门积极作为，在投融资、财税、价格、规划布局、用地保障、人才队伍建设等方面出台政策措施，合力推进医养结合工作。省级出台了发展养老服务业、发展健康服务业、支持社会力量提供多层次多样化医疗服务、减免养老和医疗机构行政事业性收费、开展养老服务评估、全面放开养老服务市场、做好医养结合服务机构许可、推进城乡家庭医生服务、开展家庭病床服务、加强护理事业发展、加强中医医院老年病科建设、促进中医药健康养老服务发展等政策措施，对加快推进我省医疗卫生与养老服务相结合工作做出制度安排，构建了符合我省省情的医养结合工作的政策体系。

　　二、关于加大对粤北粤西等贫困地区的转移支付，提高粤北粤西地区民政养老服务兜底资金支持力度建议

　　我省历来重视推进养老服务工作。为增强粤东西北地区社会经济各项事业发展的财力保障水平，省财政已通过一般性转移支付的方式，对粤东西北地区发展各项公共事业给予支持。与此同时，省财政每年另行筹措专项经费对粤东西北地区养老服务事业发展予以补助。2016-2018年，全省投入养老服务体系建设资金108.48亿元，其中省财政补助资金13.04亿元（含中央1.74亿元）；2019年，省财政继续安排养老服务体系建设补助资金4.11亿元，重点支持粤东西北地区养老服务体系建设。另外，根据《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（粤府〔2015〕25号），要求各级福利彩票公益金要按不低于50%的比例集中使用于养老服务体系建设，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。近年来，我省将省级福彩公益金重点用于经济欠发达地区养老服务体系建设，如2017-2019年共计下达10.8亿元，重点支持经济欠发达用于养老机构基础设施的新建、改建、改造和扩建，养老服务设施设备配置和更新等，有力推进经济欠发达地区养老服务体系建设。

　　三、关于加快医养结合养老服务人才队伍的培养和建设，提高医养结合服务水平的建议

　　（一）优化专业设置，扩大养老服务人才培养规模。近年来，我省积极贯彻落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）、《教育部等九部门关于加快推进养老服务业人才培养的意见》（教职成〔2014〕5号）和《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（粤府 〔2015〕25号）等文件精神，鼓励和支持高校和中等职业学校增设养老服务业相关专业。2018年，南方医科大学、广州中医药大学、汕头大学、岭南师范学院、嘉应学院、广东食品药品职业学院、肇庆医学高等专科学校、广东茂名健康职业学院、罗定职业技术学院、广东岭南职业技术学院、广东司法警官职业学院等高校设置了老年服务与管理、护理、健康管理、中医养生保健、中医康复技术、预防医学及社会工作等专业；一批中等职业学校也根据市场需求，相继开设了护理（老年护理与服务方向）、老年人服务与管理等专业。2019年，东莞职业技术学院、广东酒店管理职业技术学院等职业院校增设了老年服务与管理、护理及社会工作等专业。 据统计，到2018年底，全省共开设有养老服务业相关全日制本科专业点32个，在校生12265人，年招生3427人；专科专业点122个，在校生23489人，当年招生8853人；中职专业点73个，在校生42235人，当年招生14953人。

　　（二）加强专业建设，提高养老服务人才培养质量。一是加强优质专业建设，提升专业建设水平。广州卫生职业技术学院等9所高职院校的老年服务与管理等10个养老服务相关专业纳入广东省高等职业教育品牌专业建设项目；顺德职业技术学院康复治疗技术（老年康复）等5个专业被认定为首批全国职业院校养老服务类示范专业点，广东省食品药品职业技术学校的制药技术等4个专业认定为首批全国职业院校健康服务类示范专业点；河源市卫生学校的护理等5个专业立项建设中等职业学校“双精准”示范专业。二是深化考试招生制度改革，畅通专业技能人才升学渠道。省教育厅2018年组织广东江门中医药职业学院等10所高职院校与20所中职学校在26个养老服务业相关专业点开展中高职衔接三二分段试点；组织深圳职业技术学院等8所高职院校在13个养老服务业相关专业点开展自主招生试点，打通养老服务业技能人才上升通道，加强不同层次职业教育在专业设置、课程体系、教学内容等方面的衔接。三是探索建立适应我省实际的养老服务业人才培养新机制。引导职业院校深化校企合作，主动与行业协会和医疗养老服务机构加强合作，资源共享、优势互补，共同开展技术技能人才培养。支持职业院校搭建多样化学习平台，采取灵活多样的培训形式，主动面向行业从业人员、下岗职工等开展养老服务相关的新技术、新知识培训，适应养老服务业职业岗位对人才的需求。

　　（三）从2011年底开始，我省福彩公益金每年预算200万元至300万元，委托省社会福利服务中心开展养老服务人才队伍培训工作，实施“双千计划”（即每年免费为经济欠发达地区开展养老培训护理员2000名），主要采取“送教上门”方式。截至2018年底，共组织全省养老护理员培训162期13989人。同时，充分发挥粤港合作机制，借鉴香港先进养老模式，加强两地养老服务人才交流，推动我省养老服务人才建设。

　　四、关于建立社区卫生机构与老年人家庭医疗契约服务关系的建议

　　（一）大力推进家庭签约服务工作。一是规范签约服务。先后转发了《国家卫生健康委员会办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（粤卫函〔2018〕141号），印发了《关于加快推进广东省贫困人口家庭医生签约服务工作的通知》（粤卫函〔2017〕1536号）、《关于印发广东省贫困人口家庭医生签约服务补助方案的通知》（粤卫函〔2018〕428号）、《关于印发广东省推进残疾人家庭医生签约服务实施方案的通知》（粤卫函〔2017〕1819号）、《广东省基层医疗卫生机构家庭医生签约服务区指导标准（试行）的通知》等相关政策文件，初步建立了我省家庭医生签约服务政策体系。二是狠抓家庭医生签约服务工作落实，重点以家庭医生服务为中心的工作标准化建设、家庭医生签约服务区设置中的流程再造、家庭医生签约服务激励分配机制、信息化助力家庭医生签约服务等方面，进一步做实做细家庭医生签约服务，不断提升服务保障水平。三是加强培训和质量控制。在11个省级培训基地以及各市级基地、县级基地开展家庭医生服务团队滚雪球培训项目，持续提高全省在岗家庭医生团队服务能力；组织实施了我省21个地级以上市家庭医生签约服务质量大督导、大整改，21个地级以上市均建立了家庭医生激励机制，家庭医生服务能力不断加强，签约群众获得感不断提升。

　　（二）积极推动落实“互联网＋护理服务”试点工作，不断提升失能、半失能老人等特殊人群优质护理便利性和可及性。我省成为全国6个“互联网+护理服务”试点省（直辖市）之一，2019年3月印发了《广东省开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案》（以下简称《实施方案》）。《实施方案》明确，在广州、深圳、珠海、佛山、中山、东莞、惠州、江门和肇庆等9市开展互联网+护理服务试点工作。符合要求的医疗机构派出在本机构注册（含多机构执业备案）的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便，特别是失能、半失能老年人等特殊人群提供护理服务。

　　（三）加快推进“互联网+医疗健康”发展。2018年我省出台《广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018-2020年）》（粤府办〔2018〕22号），明确了我省发展“互联网+医疗健康”的工作目标和主要任务，目前我省全民健康信息化发展取得了显著成效，“互联网+医疗健康”服务体系不断健全，呈现不少亮点和特色，网络医院建设、智慧医院建设、便民惠民活动开展得到国家肯定，今年5月7日，我省与国家卫生健康委正式签署了共建“互联网+医疗健康”示范省战略合作协议。下一步，我省将加快推进国家“互联网+医疗健康”示范省建设进度，全面提升我省医疗卫生机构智能化服务水平。另外，民政厅与中国电信广东公司合作开发广东省居家养老信息化服务平台，开通12349服务专线，整合政府、企业、社会组织等多方资源，利用信息化手段对接老年人服务需求和各类主体服务供给，为老年人提供12349热线咨询、紧急呼援、生活照料、助餐服务、康复护理等服务。截至目前，平台已录入近40万条老年人基础信息，在线受理服务申请，为社区居家养老服务有效落地提供支撑。

　　专此答复，诚挚感谢你们对我委工作的关心和支持。

                        广东省卫生健康委

                         2019年6月13日

　　（联系人：罗伟潜，联系电话：83199518）

　　相关文件：

　　广东省财政厅关于广东省第十三届人大二次会议第1525号代表建议会办意见的函.pdf

　　广东省民政厅关于广东省第十三届人大二次会议第1525号代表建议会办意见的函.pdf

　　广东省教育厅关于广东省第十三届人大二次会议第1525号代表建议会办意见的函.PDF