粤卫案函〔2019〕169号

杜建强等委员：

　　你们提出的关于关注甲状腺癌患者治疗的提案（第20190901号）收悉。经综合广东省医疗保障局等单位意见，现将办理有关情况答复如下：

　　一、关于政府投资建立专业病房的建议

　　   从省职业病防治院掌握的情况来看，我省大部分三级公立医院目前均有发展和扩建甲状腺癌治疗病房的规划，全省目前拟建和在建的规范甲状腺癌治疗病房数量有20-30张，建成后能在一定程度上缓解当前甲状腺癌患者放疗需求得不到满足的问题。

　　二、关于适当缩短治疗周期的相关建议

　　《临床核医学放射防护标准》明确了给药后患者体内放射性核素的活度低于400MBq后，方可出院。根据省职业病防治院调研发现，甲状腺癌患者临床治疗量为1850MBq—7400MBq(50-200mCi)，绝大多数患者住院3-4天后，体内放射性核素水平可降至出院标准要求，可安全出院或取消院内行动特殊管理要求。我们将进一步完善医疗机构的住院流程，通过流程再造缩短患者住院时间，提高甲状腺癌治疗病房的使用周转率。

　　三、关于参照国外防护标准患者相对隔离的相关建议

　　经咨询国家放射卫生标准委员会的有关专家，目前修订版的《临床核医学放射防护要求》已经关注国外甲状腺癌患者在家独自隔离的情况，但由于在家隔离涉及到环境安全和社会公众的辐射安全，在国家标准未修订前，仍按照国家现行标准执行，暂不宜进行在家隔离。

　　我省不断加强恶性肿瘤患者的医疗保障，包括甲状腺癌患者在内的参保患者符合规定的家庭病床治疗费用已纳入医保基金，并针对此类患者病情相对稳定、治疗周期长的特点，探索按床日、按病种付费，为参保人员提供应保尽保的医疗保障。此外，我省大力增加财政投入，促进广东医疗卫生高质量发展。一是大力推进高水平医院建设，对标最高最好最优，聚焦我省重点医院和重点学科，打造一批国内一流、世界领先的医院，带动提升全省整体医疗服务水平，为广大群众提供更为优质高效的医疗卫生服务。二是加强基层能力建设，2016-2018年省财政统筹112亿元实施强基创优三年行动计划，2017-2019年全省各级财政统筹500亿元实施两大类18个项目，有序推进191家县级公立医院升级改造。

　　专此答复，诚挚感谢你们对我委工作的关心和支持，欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　附件：关于关注甲状腺癌患者治疗的提案办理情况征询意见表.docx

 广东省卫生健康委

　　                         2019年6月14日

　　（联系人：谢意兰，联系电话：020-83802613）