粤卫案函〔2019〕181号

王劲松委员：

　　您好！您提出的关于应对老龄化挑战，加快护理人员队伍建设的提案（第20190753号）收悉。经综合省人力资源社会保障厅等单位意见，现将有关情况答复如下：

　　一、关于建立多层次人才培养体系方面

　　我省认真贯彻落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》《教育部等九部门关于加快推进养老服务业人才培养的意见》和省政府有关部署，逐步推动建立健全专业化医养结合人才的培养、储备、使用机制，鼓励有条件的高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专业人才。一是将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入职业技能培训规划，加强养老护理员等职业技能培训和鉴定工作。2018-2019年，南方医科大学、广州中医药大学、汕头大学、岭南师范学院等13所高校（或中等职业学校）设置了老年服务与管理、护理、健康管理、中医养生保健、中医康复技术、预防医学及社会工作等相关专业。到2018年底，全省共开设有养老服务业相关全日制本科专业点32个，专科专业点122个，中职专业点73个，在校生总数77989人，2018年招生总数27223人。二是广州卫生职业技术学院等9所高职院校的老年服务与管理等10个养老服务相关专业纳入广东省高等职业教育品牌专业建设项目；顺德职业技术学院康复治疗技术（老年康复）等5个专业被认定为首批全国职业院校养老服务类示范专业点，广东省食品药品职业技术学校的制药技术等4个专业认定为首批全国职业院校健康服务类示范专业点；河源市卫生学校的护理等5个专业立项建设中等职业学校“双精准”示范专业。三是我省现有9所技工院校设立了养老服务相关专业，在校学生约1100人，大力推动校企合作，鼓励高职院校与养老企业合作开办订单式培训班，培养适应企业需求的高质量养老服务人才超过4000人。四是不断加强全科医生培训。为满足基层对全科医生等紧缺卫生人才的需求，我省连续三年为粤东粤西粤北经济欠发达地区培训全科医生。2017-2018年已完成培训全科医生10524名，2019年继续培训全科医生5580人，计划到2020年，实现“每万常住人口全科医生3人以上”目标，为我省基层医疗卫生服务能力提升提供有力人才保障。五是在社会工作者职业水平考试方面，我省于2008年起开展社会工作者职业水平考试，我委会同省民政厅认真组织实施，包括养老护理从业人员在内的符合条件的社会工作人员均可通过考试取得助理社会工作师、社会工作师两个级别的职业资格。近三年，分别有9561、15934、5990人取得社会工作者职业资格证书，总数近6万人，有力促进了养老护理人员在内的社会工作人才专业化和职业化发展。

　　您在建议中提及要成立健康医学院、增设养老服务专业等专业教育体系建设问题,下一步我委将加强与省教育厅沟通研究。

　　二、关于加强养老护理员队伍建设方面

　　近年来，我省大力实施全民技能提升储备计划，依托各类职业培训机构、技工院校等，以岗位技能培训、就业技能培训等为重点，大力组织开展各类职业技能培训。一是从2012年起，我省持续实施养老护理员培训“双千计划”（即每年为欠发达地区免费培训2000名养老护理员），形成制度化安排。截至目前，我省共组织全省养老护理员培训162期13989人。2018年，我省共组织开展各类职业技能培训达638万人次，使包括养老护理行业从业人员在内的广大劳动者的技能水平得到普遍提升。二是省人力资源社会保障厅全面实施《广东省省级劳动力培训转移就业专项资金管理办法》《关于进一步落实劳动力技能晋升培训政策的意见》等政策措施，不分城乡户籍、不分省内外，面向全体在粤务工人员实行普惠性劳动力技能晋升培训补贴制度，鼓励广大劳动者积极提升个人技能水平。2014以来，养老护理行业相关职业（工种）养老护理员共有6571名劳动者享受到技能晋升培训补贴优惠政策。三是我省按照养老服务行业发展的需要，及时开发了“老人生活护理”专项职业能力考核项目，至今已有1549名劳动者通过参加鉴定考核获得该专项能力证书。2018年11月，推动广东省人民政府印发《广东省进一步促进就业若干政策措施的通知》（粤府〔2018〕114号），提出支持家政服务业吸纳就业，员工制家政服务企业招用家政服务从业人员可按规定享受社会保险补贴等多项扶持政策。
关于职业资格评价方面，按照人力资源和社会保障部《关于公布国家职业资格目录的通知》（人社部发〔2017〕68号）要求，目录之外一律不得许可和认定职业资格，目录之内除准入类职业资格外一律不得与就业创业挂钩。文件同时规定：各地区、各部门未经批准不得在目录之外自行设置国家职业资格，严禁在目录之外开展职业资格许可和认定工作。“养老护理员”未纳入国家职业资格目录，故不能开展相应职业资格许可和认定，不能颁发职业资格证书。

　　三、关于养老服务专业人才职称评审方面的工作

　　国家现行职称制度和专业技术人员职业资格制度中，没有设置养老护理人员职称系列和专业技术人员职业资格，我省符合条件的养老护理人员，可纳入卫生系列护理专业进行职称评审，或参加社会工作者职业水平考试。在护理人员职称评审方面，近年来，我省不断完善职称政策体系。一是出台我省深化职称制度改革实施意见。落实中央和省委省政府深化职称制度改革的精神部署，制定出台深化我省职称制度改革实施意见，突出品德的首要条件、突出创新能力导向、突出业内认可评价，将履行岗位职责的工作绩效作为职称评价的重要条件，探索以工作总结、病历等代替论文，建立涵盖临床实践、科研带教、公共卫生服务等要素的医疗卫生人才职称评价体系。二是实施基层卫生专业技术人才职称评审改革。2016年12月，省人力资源社会保障厅联合原省卫生计生委出台《进一步改革完善我省基层卫生人员职称评审工作的实施意见》（粤人社规〔2016〕14号），改革围绕健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准、创新评价机制和建立长效机制等五个方面共提出15条具体措施。改革突出医护人员看病救人的职责、强调标准的科学性和适用性、增强客观性和针对性，将常见病、多发病诊治专题报告、病案分析、专业技术工作总结、新技术新项目推广应用、健康教育与健康促进次数、健康档案管理数等作为评审标准的重要内容，对论文、科研课题要求不做硬性规定等。同时，解决基层以往存在的评上职称不能及时聘用甚至长期由于岗位没有空缺而无法聘用的问题，《实施意见》提出要按照岗位聘用制度要求，实现评聘结合，将取得基层卫生专业高级职称的专业技术人员聘用到相应等级的专业技术岗位，并落实工资待遇，得到基层卫生专业技术人员的普遍欢迎。

　　四、关于加强养老护理专业人员人性化管理方面

　　2017年，我委联合省中医药局印发《关于加强全省护理队伍建设工作的通知》，提出要加大护理人力配置工作力度，要将护理人力配置要求纳入各级各类医疗卫生考核指标，并在医院等级评审评价过程中对护理人力配置指标严格把关。要大力推进弹性排班制度。以科室特点、医疗工作安排、护理工作高低峰和护士意愿等因素为重点探索建立护士弹性排班制度，探索按工时计酬的计时护士岗位或机动护士队伍，要求各医疗机构要逐步提高护士福利待遇。通过发放护理津贴、提高夜班费、增加伙食补贴、增加护理绩效补贴等方式，提高护士福利待遇。要切实减轻护士工作负荷，推进护理信息化建设，进一步简化护理文书书写工作。要为护理人员构建良好的执业环境，优化护理管理人员的管理理念，不断增加护理一线人员对医院护理工作建言献策的机会，畅通临床一线护士与医院管理层的双向沟通渠道。以良好的执业环境吸引和留住人才，促进护理人才队伍建设，减少人才流失。

　　五、关于加强养老护理人员职业道德建设方面

　　各级卫生健康行政部门、民政部门高度重视养老护理人员职业道德建设工作，注重先进典型的挖掘工作，充分利用各类媒体大力宣传先进事迹，营造学习典型的浓厚氛围，并通过学习先进典型活动，带动全省养老护理人员不断提高精神内涵和工作水平。

　　下一步，我委将进一步加大力度开展职业技能教育培训，鼓励和支持各类培训机构、技工院校积极开设养老护理行业相关职业（工种）培训项目或专业，加快提高养老护理行业从业人员技能素质。根据国家卫生健康委和人力资源社会保障部的统一部署，在国家政策框架内，及时推广职业技能等级认定制度，结合养老护理行业从业人员技能提升需求，推动面向养老护理行业开展技能人才评价。深化职称制度改革实施意见的贯彻落实，进一步优化完善卫生专业技术人才职称评审机制。落实养老护理专业人员人性化管理相关工作，进一步做好社会工作者职业水平考试和人才评价工作，打造一支优秀、专业、高效的养老护理专业人才队伍。

　　专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　                       广东省卫生健康委

　　                        2019年06月20日

　　（联系人：谢意兰，联系电话：020-83802613）