（B类）

粤卫案函〔2019〕213号

李海军代表：

　　您提出《关于加强全省基层卫生技术人员培训，在全省推行“健康扶贫”项目的建议》（第1562号）收悉。经研究，现答复如下。

　　近年来，省委省政府高度重视基层医疗卫生人才队伍建设，在多个方面采取了一系列措施政策，取得了一定成效。

　　一、目前工作现状

　　（一）强政策指引，综合施策引进培育基层人才。2018年6月省卫生健康委联合省教育厅、省人力资源社会保障厅、省编办印发《广东省基层卫生人才队伍建设三年行动计划（2018-2020年）》，从实施基层人才专项公开招聘、全科医生培养、全科医生特设岗位招聘、扩大订单定向招生、实施百名首席专家和千名高校毕业生下基层计划、上级卫生人才智力帮扶基层、县域内人才统招统管统用、提升基层医务人员薪酬水平、拓展基层医务人员职业发展前景等10个方面加强基层卫生人才队伍建设。一是通过加大招聘力度、优化招聘方式、合理设置招聘条件、创新管理模式，招聘高校毕业生、基层现有专技人员、已退休人员和上级医疗卫生机构人员等不同类型的人才，引导人才在基层工作。三年预计共为基层招聘各类卫生专业技术人员3万人左右，基本解决基层现有人员需求缺口。二是进一步扩大全科医生转岗（岗位）培训数量，提升全科医生水平；完善全科特岗招聘方式，分层分类招聘特岗全科医生，提升岗位人员带领作用；加大上级人员派遣帮扶力度，提升基层医务人员服务能力。三是通过实施“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”及深化基层医疗卫生机构薪酬制度改革，3年内使基层医疗卫生机构医务人员薪酬水平逐步达到县级综合医院同等条件医务人员薪酬水平。同时，对于符合条件的基层紧缺专业人才采取直接认定为高级职称职称等方式，拓展基层医务人员职业发展前景，提升基层医务人员获得感和职业荣誉感，让人才安心扎根基层服务。

　　（二）加大财政投入，增加基层岗位吸引力。2018年，省财政共安排3.55亿元，支持加强基层医疗卫生人才队伍建设。其中：县级公立医院专科特设岗位安排3400万元；基层医疗卫生机构全科特设岗位安排16680万元；订单定向培养农村卫生人才安排3752.29万元；全科医生规范化培训安排10536万元；百名首席专家下基层计划安排500万元；高校毕业生下基层计划安排340万元；医疗卫生人才“组团式”帮扶安排250万元。通过一系列财政投入，基层岗位吸引力得到强化。

　　（三）积极推进全科医生培训，提高全科医生水平。为满足基层对全科医生等基层紧缺卫生人才的需求，2017年起，我省连续三年每年采取全科医生规范化培训、助理全科医生培训，以及转岗和岗位培训等方式，为粤东粤西粤北经济欠发达地区培训全科医生。制定出台《广东省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》，完善全科医学人才培养激励机制，提升全科医生岗位吸引力，加快全科医生培养，提高基层医疗卫生服务水平。2017-2018年已完成培训全科医生10524名，计划到2020年，实现“每万常住人口全科医生3人以上”目标，为我省基层医疗卫生服务能力提升提供有力人才保障。

　　（四）积极开展订单定向培养医学大学生项目。近年来不断扩大订单定向培养医学大学生招生规模，从2017年起连续三年扩大订单定向招生人数，2018年支持粤东粤西粤北地区招收培养订单定向医学大学生1020名，2019年计划招收1400名，并将订单定向计划指标重点向47家升级改造的卫生院倾斜，优先为47家升级建设的中心卫生院定向培养医学人才。定向医学生在校期间免除学费，免缴住宿费，并适当补助生活费，毕业后定向到我省经济欠发达地区基层医疗机构工作6年，缓解基层医学人才紧缺问题。

　　（五）推进儿科医生转岗培训。近年来，不断加大力度保障儿科等紧缺专业医学人才供给，大力推进儿科医师转岗培训，2017-2018年省财政共支持全省粤东粤西粤北地区转岗培训儿科医生720名。

　　（六）实施基层卫生人才填洼计划。在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站中选择业务能力强、发展潜力大、能坚守基层的卫生人员开展轮训，通过线上和线下相结合的模式，培养一批专业管理和业务骨干人才队伍。填洼计划与“三羊”计划一起，扎实扎牢基层卫生网底的目标。6大项目预期共培训约1.8万人。截至目前，已在10个地市开展了现场培训，据统计，线下培训人数已超过2000人，线上线下培训总人数已达6000余人。同时积极实施国家基层卫生人才能力提升培训项目，选取韶关、潮州、云浮3市作为首批培训地市，目前培训任务已完成约70%。进一步强化基层卫生人才队伍专业素质，提升基层卫生服务能力。

　　（七）积极推动健康扶贫，提高基层人才服务能力。2018年省卫生健康委联合多部门印发《广东省健康扶贫三年行动计划（2018-2020年）》，积极引导各级卫生健康行业社会组织参与的力度。并通过各帮扶项目的实施，不断加大对基层卫生人才帮扶力度。一是实施“千医下百县”工作。每年选派城市三甲公立医院不低于5%的中级职称及以上卫生技术人员到县级医院工作。二是实施卫生人才智力扶持工作。每年由各地级市在县级及以上医疗卫生机构中选派卫生技术人员到辖区内各乡镇卫生院（卫生服务中心）挂职副院长（副主任），对基层医疗卫生机构实施智力帮扶。三是开展医疗卫生人才“组团式”帮扶工作。指定14家大型三家医院为对口帮扶医院，组团选派医疗卫生骨干人才，支持粤东粤西粤北地区受扶医院科室建设和医疗人才队伍建设。

　　近年来，我省先后出台政策、加大投入，尽力解决基层卫生服务能力、人才不足的问题。但由于欠账较多，政策的系统性、协调性不够，基层人才配套不足，基层卫生人才待遇依然偏低，“两低一空”（学历偏低，职称偏低，空编率高)现象依然存在，乡村医生后继乏人等问题依然突出，基层卫生人才招不进、留不住的现象仍然存在，

　　下一步，我委将结合您提出的意见，会同省教育厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅等部门，进一步落实广东省加强基层能力建设三年行动计划，与实施广东健康扶贫三年行动计划相衔接，把基层人才的培训培养引进与实施健康扶贫行动有机衔接，加紧以省的名义出台基层卫生人才增量提质的一揽子措施，逐步解决基层卫生人才“引不进、留不住、用不上”的突出问题，持续健康广东建设提供人才智力支撑。

　　二、下一步工作措施

　　（一）让人才“进得来”。

　　一是与联合教育部门扩大医学生招生规模。扩大我省现有医学院校本省生源招生规模和比例，大力支持新设医学院校建设，进一步扩大我省现有医学院校本土化医学人才的招生规模。支持符合条件的医学类本科高职院校及民办院校根据基层需要，开设护理、助产、医学检验技术、医学影像技术、康复、急救、养老等相关专业，争取到2022年每市有1家以上有卫生健康类相关专业的大专院校。进一步扩大农村订单定向培养医学生规模，鼓励有条件的医学类独立学院和高职院校增加培养计划。

　　二是继续通过加大招聘力度、优化招聘方式、合理设置招聘条件、创新管理模式，招聘高校毕业生、基层现有专技人员、已退休人员和上级医疗卫生机构人员等不同类型的人才。打造广东省卫生人才招聘官方统一平台，及时发布全省各县市区人才招聘信息。积极对接各大医学院校和医疗卫生机构，开展人才政策宣讲，汇聚各地医学人才。每年定期召开华南地区人才交流会暨全国医药卫生行业万名人才招聘会。2019年继续联合省人力资源保障厅召开省级统筹开展粤东西北基层医疗卫生机构万人现场招聘会，督促指导基层至少拿出空编的30%开展招聘，争取完成1万人的招聘任务。推进医共体采取“统招、统管、统用”的方式，统筹使用医共体内县级医院和基层医疗卫生机构一类、二类事业编制，有效提高编制使用效率，减少空编。

　　（二）让人才“用得上”。

　　一是在全省推广“健康扶贫”基层卫生技术人员培训项目。

　　2017年以来，我委业务主管的广东省医学教育协会开展基层卫生技术人员培训项目，在仁化县、南雄市、乐昌市、乳源瑶族自治县、新丰县、翁源县、曲江区、梅州市、云浮市及我省支援的黑龙江省部分地区实施，培训46000余人，发布培训任务37000余个，取得了良好效果。

　　下一步，我委将进一步发挥社会组织在卫生健康领域中的积极作用，严格按照有关政策规定，组织引导广东省医学教育协会联合各有关地市卫生健康部门，在全省逐步推广基层卫生技术人员培训项目。充分利用该平台汇集的国内著名医学院校和三甲医院专家，根据县级医院医护技人员、乡镇与社区的全科医生、助理全科医生、乡村医生、护理人员、公共卫生服务人员等不同类型基层卫生技术人员的培训标准、大纲要求和需求，打造一整套基层卫生技术人员各岗位的培训课程体系。利用智能化的培训考核管理平台，根据不同层次的培训对象制定出具有针对性的培训计划，利用互联网+的培训形式，基层人员通过手机或电脑登录账号，免费为基层医务人员提供系统化、规范化的在线培训，足不出户学习医学专家讲授的优质课程，有针对性的提升卫生技术人员业务能力和岗位胜任能力。

　　二是继续加大全科、妇产科、儿科等紧缺专业医生培训培养力度。继续采取全科医生规范化培训、助理全科医生培训，以及转岗和岗位培训等方式，为粤东西北经济欠发达地区培训全科医生，争取到2020年实现“每万常住人口全科医生3人以上”目标。继续按要求开展好每年妇产科医生和 名儿科医生的转岗培训。

　　三是继续实施好基层卫生人才的培训计划。继续实施好对镇村卫生人员的“填洼计划”，采取线上、线下相结合的方式，为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站培养一批“下得去、留得住、用得上”的管理和业务骨干人才队伍。实施好对县级人民医院培养管理干部、学科带头人和技术骨干的“三羊计划”，为县级人民医院培训培养学科带头人和医院管理干部。

　　四是继续实施好“千医下百县”工作。督促指导城市三甲公立医院每年不少于1000名中级职称及以上卫生技术人员到县级医院工作，连续工作时间不少于1年。

　　五是实施好“千名高校毕业生下基层计划”。招聘1000名医疗卫生专业本科学历（学位）毕业生直接到粤东西北地区乡镇卫生院工作，每人每学年退费标准8000元，聘用人员在基层服务不少于5年。

　　六是实施好百名首席专家下基层计划。目前已为47家升级建设的中心卫生院在全国范围内选聘了85名二级以上医院具有高级职称且符合岗位条件的退休医生，担任首席专家在基层开展全职工作，争取9月底前100名全部到位开展工作。

　　七是加大卫生人才组团式帮扶力度。充分发挥30家高水平医院重点建设医院的辐射带动作用，推进将帮扶范围扩展至粤东粤西粤北地区57个县级医院，以当地疾病谱的临床专科为重点，采取专家“手把手”带教、接收基层人员跟班学习、共同开展课题攻关等措施，实行全方位帮扶，为当地培养一批紧缺专科技术人才，全面提升基层卫生人才整体水平和服务能力。

　　（三）让人才“留得下”。

　　一是待遇留人。继续落实好山区和农村边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴的补助标准每人每月1000元、基层医疗卫生机构在编人员每年每年补助1-1.2万元、村医补助从每村每年2万元等政策，争取动态调整增加补助金额，建立健全基层医疗卫生人才工资福利待遇增长的长效机制。

　　二是身份留人。完善县招镇用、镇招村用的基层卫生人才编制管理机制。通过身份的变换，执业场所的变换，编制在县城医院，上班在乡镇卫生院，打通人才流动绿色通道，有效解决基层卫生院留不住医科专业大学生的难题。

　　三是感情留人。优化财政投入结构，建立健全基层卫生人才生活服务配套政策。制定完善乡镇基层卫生人才周转用房、县城住房、户口、子女县城就学、配偶随迁就业等优惠政策，落实基层医疗卫生机构工作人员社保和住房公积金等待遇。

　　四是事业留人。对在基层长期从医、做出突出贡献的卫生人才在职称晋级、职务晋升、社会荣誉等方面予以倾斜。继续实施好基层医疗卫生人员职称评审分类评价和“定向评价、定向使用”的模式，对申报基层卫生高级职称评审的基层卫生专业技术人员，其论文、科研课题要求不做硬性规定，同时要求提交能够反应其业绩能力水平的材料，建立完善更加注重临床水平、服务质量、工作业绩、群众满意度等的基层医疗卫生人才评价标准。2019年起，对取得中级职称后在粤东粤西粤北地区基层连续工作满10年、符合相关考核要求的全科、儿科、妇产科、精神科、影像科等紧缺专业人才，可直接考核认定为基层副高级职称，有效解决紧缺卫生人才的职业发展前景。

　　五是环境留人。出台政策，提出解决村医养老待遇一揽子方案，妥善解决符合条件而未办理退休赤脚医生的补贴问题。切实提高偏远乡村、革命老区乡村医生待遇，吸引更多优秀人才进入村医队伍，解决偏远地区农村卫生人才青黄不接问题。

　　专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。欢迎您继续关注卫生健康工作并对我们的工作提出宝贵意见和建议。

                       广东省卫生健康委

                         2019年6月25日

　　（联系人：辛江，联系电话：020-83823692）

代表建议、批评和意见办理情况征询意见表

广东省人大常委会选联工委制

注：1.本表由承办单位书面答复代表建议时附送，每件代表建议附一份，代表联名提出的，只附送领衔人。

       2.本表第一、二、三行的栏目由承办单位填写，“建议答复类别”填写“A”、“B”、“C”或“D”，“A”指建议所提问题已经解决或者基本解决；“B”指建议所提问题列入年度计划解决；“C”指建议所提问题列入规划，将逐步解决；“D”指建议所提问题因条件限制或者其他原因无法解决，或者作为参考。

      3.本表第四、五行的栏目由代表自己填写，在收到此表20日内，请登录广东省人大代表议案建议系统（http://jy.gdrd.cn）进行网上反馈，或者将填写好的意见表传真至省人大常委会选联工委议案建议处，传真：020-37866872.。所有代表建办理情况的意见反馈应于10月25日前完成。