粤卫办药政函〔2019〕4号

各地级以上市卫生健康局（委），部属、省属医药院校附属医院，委直属有关医院:

　　为加强我省抗肿瘤药物供应管理，提高抗肿瘤药物保障能力，维护肿瘤患者健康权益，我委决定建立全省抗肿瘤药物供应保障协作网(以下简称协作网)。现将有关事项通知如下:

　　一、工作目标

　　贯彻党中央、国务院和省委、省政府以人民为中心的发展理念，切实保障肿瘤患者健康权益，督促抗肿瘤药物加快降价，提高抗肿瘤药物可及性。通过组建全省抗肿瘤药物供应保障协作网，建立畅通完善的药物供应协作机制，开展抗肿瘤药物临床应用监测评价。充分发挥优质医疗资源辐射带动作用，促进肿瘤患者相对集中诊疗和双向转诊，提高我省抗肿瘤药物供应服务能力，实现保障有力、使用科学、管理高效的目标。

　　二、协作网管理

　　(一)协作网组成。经专家推荐及卫生健康部门研究，遴选抗肿瘤药物供应保障能力较强、诊疗病例较多的医院组建抗肿瘤药物供应保障协作网。协作网医院包括省级牵头医院、市级牵头医院和成员医院，成立协作网办公室，设在中山大学肿瘤防治中心（见附件1）。

　　(二)职责分工。省级牵头医院负责制定完善协作网工作机制，制定药物供应和药物治疗相关工作制度或标准，组织开展培训和学术会议。省级和市级牵头医院负责协调辖区内优质医疗资源诊治疑难危重肿瘤患者，提供药品供应服务，制订下转随访肿瘤患者药物治疗方案，指导成员医院开展药学服务工作等。成员医院主要负责肿瘤患者的药物供应、药学服务和长期用药管理，按照牵头医院制订的随访治疗用药方案做好患者的接续管理工作。

　　(三)管理机制。坚持奖优汰劣、动态调整原则，依据协作网医院的抗肿瘤药物供应、药学服务、双向转诊、远程会诊、用药登记、人才培养和能力建设等情况，对工作不力的医院要求其退出协作网;视情况增补其他有条件的医院进入协作网。协作网日常联系工作由协作网办公室承担。

　　三、工作任务

　　(一)建立协作机制。结合分级诊疗和药品供应保障制度要求，根据牵头医院和成员医院职责分工，建立完善协作网医院之间药品调剂、药学服务、药学巡诊、远程会诊的相关标准和管理制度，做到上下衔接、协同高效，保障肿瘤患者的筛查、诊断、治疗、康复等就医用药全过程连续诊疗服务，实施全程跟踪管理。

　　(二)开展用药登记。建立我省肿瘤患者用药信息登记制度，适时组织开发抗肿瘤药物供应保障服务登记系统。协作网医院要及时登记诊治的肿瘤患者的用药相关信息，做好数据定期统计分析工作，为开展医疗质量及效率评价等提供数据支撑。依托用药信息登记系统，逐步在协作网内实现病例用药信息采集汇总、远程会诊、在线培训和公众宣传教育等功能。

　　(三)保障药品供应。协作网医院要保障抗肿瘤药物供应，不得以费用控制、药占比、医疗机构用药品种规格数量要求、药事委员会审定等为由影响国家谈判中选药品的供应保障，牵头医院要及时将国家谈判抗肿瘤药物全部纳入医院处方集和基本用药供应目录。按要求做好抗肿瘤药物短缺预警和信息报告。通过加强协作网医院肿瘤药品供应目录衔接、药品院际调剂、配送物流延伸等方式，满足临床用药需求，方便肿瘤患者就近取药。

　　(四)实施规范用药。省级牵头医院组织制定抗肿瘤药物合理使用技术性指导文件，并及时修订更新。协作网医院要建立完善肿瘤用药管理制度，优化就诊检查用药流程，畅通科室间沟通机制，对疑似患者的就医用药及时会诊，提高诊治效率和效益。广泛开展医务人员培训，大力培训肿瘤基本知识和临床诊疗技能，重点提高临床药师抗肿瘤药物用药检查、处方审核、监测评价的能力。

　　(五)强化监测评价。各级卫生健康行政部门和医疗机构要高度重视抗肿瘤药物临床应用监测评价工作，加强组织管理，指定责任部门和责任人，按照要求做好监测上报和组织管理工作，确保监测上报数据及时、准确、完整。有条件的协作网医院要开展抗肿瘤药物临床综合评价。及时掌握抗肿瘤药物的应用现状，规范肿瘤诊疗行为，促进抗肿瘤药物合理使用，为调整完善抗肿瘤药物使用管理政策提供科学依据。

　　（六）严格质量控制。各级卫生健康行政部门要加强对辖区内抗肿瘤药物供应保障工作的指导和管理，发挥相关专业医疗质控中心的作用，制定完善肿瘤用药医疗质量相关指标，提供技术支持与指导，开展质量管理与考核评价。各协作网医院要强化医疗质量安全意识，积极探索多学科诊疗（MDT）在抗肿瘤药物治疗中的应用，开展抗肿瘤药物治疗质量控制，保障医疗质量与安全。

　　(七)加强临床研究。鼓励协作网医院联合开展抗肿瘤药物临床试验研究，推进肿瘤相关科研项目，促进研究成果转化和适宜技术应用。协作网医院可联合高等院校、科研院所等机构，加强抗肿瘤药物治疗基础研究、应用研究和转化医学研究，推动专业水平的提高和学科融合。在信息共享、能力建设和技术研发等方面加强国际交流与合作。

　　四、组织实施

　　(一)加强组织领导。各级卫生健康行政部门和医疗机构要进一步提高思想认识，保障肿瘤患者健康权益，把建设抗肿瘤药物供应保障协作网作为一项民心工程，纳入医疗管理和医改工作中统筹考虑、整体推进、有力保障。

　　(二)形成政策合力。鼓励有条件的地区探索建立多部门参与的抗肿瘤药物供应保障机制，在药品供应服务、医保报销支付、诊疗能力提升、科技研发促进等方面综合施策。推动建立以医保基金、医疗救助、企业及社会捐助、个人支付等途径相结合的多方付费机制，提高抗肿瘤药物保障水平，减轻肿瘤患者费用负担。

　　(三)强化评估。市级卫生健康行政部门要对辖区内协作网医院名单和基本信息进行公示，方便群众查询，提高公众知晓率。通过调研、定期评估等方式，及时掌握协作网工作进展和药品供应保障情况。对工作成绩突出的，要及时予以表扬，总结推广经验做法;对工作不力的，要求限期整改直至退出协作网。

　　附件：1.抗肿瘤药物供应保障协作网医院成员名单.docx

                2.广东抗肿瘤药物供应保障协作网专家委员会名单.docx

广东省卫生健康委办公室

2019年12月31日