粤卫基层函〔2020〕2号

各有关地级市卫生健康局：

　　为贯彻落实省委省政府新冠肺炎疫情防控工作部署和《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》（粤府办〔2019〕18号，以下简称《方案》）的要求，在狠抓新冠肺炎疫情防控工作不放松的同时，稳步推进紧密型县域医共体（以下简称“县域医共体”）建设，如期完成2020年重点医改工作任务，现将有关要求通知如下： 

　　一、压实任务，加快建设步伐

　　各地要根据我省应对新冠肺炎疫情分区分级防控工作相关指引要求，在分区分级精准做好疫情防控工作的同时，着手部署做好2020年县域医共体建设工作。其中，34个国家县域医共体试点县要在2020年4月底前完成政府挂牌、变更实行唯一法定代表人、进入实质性运作；其他县也要于5月底前全部完成相关工作。各地在建设过程中，要重点挖掘并树立1个政府高位推动、效果明显的县域医共体建设典型，以点带面，全面推动县域医共体的建设工作。同时，要用好2019年省财政下拨的县域医共体以奖代补专项资金，切实发挥专项资金对紧密型县域医共体的激励作用。

　　二、明确目标，确保方向正确

　　各地在起步推进工作中要压实措施，确保方向正确，开好头起好步。要落实放管服，理清三方权责，实行县域医共体内各成员单位唯一法定代表人，真正做到行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六统一管理，县域医共体内一盘棋运作与发展。要落实“整合型”，防止将县域服务体系“碎片化”，偏离县域医共体建设目标。要落实县镇村三级服务体系的功能定位，建立通道，形成对县域群众分级诊疗的闭环服务链，在县域内形成分级诊疗格局。要落实强基层、强县域，充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，在基层医疗卫生机构拓展中医药适宜技术及中医治未病、外科一二级手术、慢病管理及并发症筛查、康复、优质护理、接续性医疗卫生服务项目等各种新项目新技术，进一步提高基层医疗卫生服务能力。同时，要落实县域医共体内信息互联互通，同步考虑将县镇村信息互联互通纳入政府预算安排。

　　三、落实措施，确保取得实效

　　已经挂牌运作的县域医共体，要做实做细，分步实施，步步见成效。要加强县域医共体党的领导和党的建设，发挥党委把方向、管大局、促改革、保实效的领导作用，保证省和地方党委政府决策部署在县域医共体内得到贯彻执行与落实。要把县域医疗卫生资源“串”起来，建立中医药服务与治未病中心、儿童和孕产妇系统管理中心、危重孕产妇救助中心、新生儿救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、创伤中心、胸痛中心、脑卒中中心、慢病管理中心、健康管理中心等，形成县域内分级分类团队式管理和分级诊疗格局的网络化运作。要以平台资源共享为支撑，建立县域医共体内临床检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心、心电诊断中心、影像诊断中心、药品耗材统一采购配送与药事管理中心，既达到县域内资源共享利用、节约成本，又达到同质化管理的目标。要以医疗安全和质量管理为主线，在县域医共体内建立病历、药事、院感、诊治、放射、超声、检验、综合保障等质量管理控制中心，统一质量指标和评价方式，切实做到县域医共体内各级医疗卫生机构一体化与同质化管理。要做到县域医共体内通过县级龙头医院—县域次级医疗卫生中心（中心卫生院）—一般乡镇卫生院与村卫生站的一体化运作，人员从单打独斗到组团整合型工作，从碎片化服务到以人为本的连续贯通服务，通过医疗+公卫、线上线下、专科+全科，实现医防融合的高效运作，提高健康管理效果。此外，要加强县域医共体突发公共卫生事件应急处置能力建设，及时总结分析基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中存在的职责不明确，能力不强，保障不足等问题，在县域医共体建设中完善相关机制，填平补齐，全面提升县域医共体突发公共卫生事件应急处置能力。

　　四、加强监测，动态报送信息

　　各地要按照《方案》要求，围绕《紧密型县域医疗卫生共同体评价指标和评价指标体系》（《方案》附件4）的24个评价指标开展监测和绩效评价。为及时掌握指导各地县域医共体建设工作情况，请各地按时将进展情况（见附件1、2）报我委基层处。电子邮箱：wsjkw_jcc@gd.gov.cn。

　　省卫生健康委联系人：余馥佳，联系电话：020-83828115。

　　省中医药局联系人：颜贵吉，联系电话：020-83879220。

　　附件：1-2020年紧密型县域医疗卫生共同体建设进度监测季报表（定稿）.xlsx

                2-2020年紧密型县域医疗卫生共同体建设评价指标季报表（定稿）.xlsx

广东省卫生健康委             广东省中医药局

     2020年3月25日