粤卫案函〔2020〕51号

省发展改革委：

　　梁志强委员提出的关于支持清远破解城乡二元结构，加快城乡融合发展的提案(第20200605号)收悉。经研究，我委会办意见如下：

　　为破解包括清远在内的城乡二元结构，加快城乡融合发展，我委实施全面加强基层医疗卫生服务能力建设，重点加强粤东粤西粤北地区县镇村三级服务体系建设，促进城乡基本公共卫生服务普惠共享，具体开展了以下工作：一是做强龙头，提升县级医院综合服务能力。投入130亿元全面改造建设90个县（市、区）医院（包括人民医院、中医院和妇幼保健院），确保每个县（市、区）至少有1所二甲医院、80万以上人口县（市、区）有1所三级医院。每家投入1亿元，改造建设40万以下人口县（市、区）中医院。40-100万人口县（市、区）选择一家、100万人口以上选择两家卫生院，每家投入1.8亿元升级建设成为中等水平县级综合医院。三年投入11.2亿元为62家县（市、区）人民医院配置76种关键设备装备。同时，通过构建珠三角对口粤东粤西粤北、城市三级医院对口县级医院的帮扶体系，为县级医院薄弱专科设置300个特设岗位，在包括清远在内的15个市三年每年每市投入500万元试点建设医联体，建设覆盖县域的肾内科、眼科、骨科、胃肠专科、口腔科专科联盟，组织不少于5%三甲医院优秀医师下基层服务等举措，加快提升县级医院常见病、多发病诊疗和危急重症抢救能力。二是夯实基层，发挥镇村级医疗卫生机构作用。全面推进乡镇卫生院标准化建设扫尾工程，建成后将达到国家上限标准。在卫生院特设2780个全科医生岗位，强化全科医生“健康守门人”职能。省市县三级财政专项补助社区卫生服务中心标准化建设，开展社区卫生服务提升工程，不断提高服务水平和质量。每所投入20万元规范化建设10000所村卫生站，确保每个行政村有一所80平方米以上、配齐38种基本设备的村卫生站。同时，实施基层机构“公益一类财政供给、二类管理”、人员“县招县管镇用”、“绩效工资总量不予限制”、“两自主一倾斜”等基层综改政策，保障机构活力、人员稳定、服务连续，满足辖区内常住人口基本医疗服务需求，让群众小病不出社区。三是促进融合，加快紧密型县域医疗卫生共同体建设。为加快促进城乡融合，2019年10月13日，我省出台《广东省人民政府办公厅关于印发广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》（粤府办〔2019〕18号），明确提出要坚持以人民为中心的发展思想，以强基层为重点，以让群众不得病、少得病和就近看得上病、看得起病、看得好病为目标，系统整合升级县域医疗卫生服务资源，创新医疗卫生管理体制和运行机制，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，有效建立以健康为中心、防治结合的县镇村三级整合型医疗卫生服务新体系，有效解决群众特别是农村群众看病难、看病贵问题。四是创新模式，推动优质医疗服务下基层。省三年投入1.2亿元建设远程医疗服务平台，实现远程会诊、远程诊断，大力提升医疗服务可及性。推广省县镇村医疗服务一体化的“清远阳山模式”，通过建设互联网医院，让边远地区群众享受优质医疗服务。创新运用大数据分析全省就诊患者病案首页，精准掌握诊疗动态，实现“一县一策”精准帮扶，提升县域综合服务能力。

　　下一步，我委将进一步推进健康广东建设，全面促进城乡基本公共卫生服务普惠共享。一是进一步推进预防为主方针的贯彻落实，扎实推进健康广东行动的贯彻实施，进一步推进基本公共卫生服务项目提标扩面，不断优化基本公共卫生服务。二是进一步推动紧密型县域医共体建设落实进度，指导与启发各地紧密型县域医共体推进，确保方向正确，切实取得实效。三是持续深化“三医联动”改革，凝聚改革合力，不断健全完善基本医疗卫生制度，着力破解看病难、看病贵问题，不断提高我省基本公共卫生服务均等化水平。

　　专此函达。

　　广东省卫生健康委

　　2020年4月11日

　　（联系人：杨朝辉，联系电话：83828952）