粤卫案函〔2020〕179号

邱晨代表：

　　您提出的关于将筛检寨卡病毒纳入我省孕前医学检查项目的建议（第1038号）收悉。经综合省财政厅、省市场监管局、海关总署广东分署等单位意见，现答复如下：

　　广东省委、省政府高度重视公共卫生工作，实施包括孕产妇健康管理、孕前优生健康检查、出生缺陷综合防治、传染病及突发公共卫生事件报告和处理，着力建设健康广东，防止寨卡病毒等在广东流行，不断提高群众的健康获得感。

　　一、关于寨卡病毒在我省的防控情况

　　目前寨卡疫情主要流行于拉丁美洲及加勒比、非洲、东南亚和太平洋岛国等地区，柬埔寨、菲律宾、缅甸等东南亚国家寨卡疫情也有持续。我国非寨卡病毒流行疫区，海关总署广东分署一直以来密切关注全球寨卡病毒疫情形势，在各海关口岸医学巡查、流行病学调查、医学排查时，结合入境人员症状、体征、旅行史、接触史、蚊虫叮咬史等排查要点，科学有效对可疑病例进行排查处置，对发现的寨卡病毒可疑病例有针对性开展相关快速检测和实验室检测，对发现输入性寨卡病毒病例第一时间进行通报，尽早采取联动措施处置输入性疫情，建立健全了对寨卡病毒等重大传染病的全面关口排查制度，有效把寨卡病毒疫情阻击在国门外。

　　二、关于寨卡病毒纳入孕前医学检查项目情况

　　塞卡病毒、巨细胞病毒感染、孕期接触射线及孕期感染等不良因素均可导致胎儿小头畸形。世界卫生组织（WHO）指南中指出：“寨卡病毒流行区妊娠期妇女的孕期保健措施推荐对有寨卡病毒病症状和体征的孕期妇女进行寨卡病毒感染检测”。小头畸形是一种严重出生缺陷，但我省小头畸形发生率极低（0.63/万）。虽然通过孕前检查寨卡病毒，防范新生儿的致畸危险有一定的意义，但若通过孕前检查寨卡病毒进行孕前筛查，一方面，增加一个寨卡病毒检测项目需要增中100元成本，每年分娩164万新生儿（2019年分娩量）需要增中1.64亿投入，与每个患者平均治疗费18122元测算，投入和产出的比例是89：1，不符合卫生经济学；另一方面，我省非塞卡病毒流行疫区，目前我省早孕建册率93.13%，已经通过早孕期超声检查并结合月经史，能够准确确定其孕周，从而使小头畸形多数得以早诊断早干预，同时国家也未明确提出将寨卡病毒检测纳入孕检项目。因此，暂不建议将筛查寨卡病毒纳入我省孕检项目。

　　下一步，我委将继续与海关总署广东分署、省市场监督管理局等部门协作，加强口岸公共卫生工作强化寨卡病毒在内的传染病联防联控，支持鼓励生物疫苗企业开展寨卡疫苗研究，共同做好寨卡病毒的检测防控，严格防范疫情输入及本地流行。

　　专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。

　　广东省卫生健康委

　　2020年5月21日

　　（联系人：陈宁，联系电话：020-83828309）