粤卫案函〔2020〕171号

郭坤营代表：

　　您提出的关于将恶性肿瘤筛查纳入全省医保（门诊）报销范围的建议（第1450号）收悉。经综合省医保局意见，现答复如下：

　　近年来，省委、省政府高度重视我省癌症防治工作，先后印发了《广东省癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》《广东省防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》《健康广东行动（2019-2030年）》等规划文件，使我省恶性肿瘤筛查工作得到了有效推进。

　　一、主要做法和成效

　　（一）成立广东省癌症中心，规范全省癌症筛查项目的技术管理和指导。2016年，为充分发挥省级临床医疗机构在全省癌症防治工作中技术支撑和技术指导作用，省卫生健康委批准依托中山大学肿瘤防治中心成立广东省癌症中心，指导全省癌症早诊早治项目开展督导和技术指导，确保各相关地区癌症早诊早治项目顺利开展和实施。

　　（二）依托早诊早治项目，开展癌症筛查工作。按照国家卫生健康委有关工作部署，在我省多个地区积极开展肺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌、鼻咽癌等常见癌种的免费筛查工作，同时积极推进包括乳腺癌、宫颈癌的农村妇女“两癌”免费检查项目。在中央财政支持下，我省开展癌症免费筛查和早诊早治项目的地区不断扩大，筛查的癌种不断增多，近年来覆盖地市和癌种已由原来的6地区4癌种扩大到8地市6癌种（肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌、鼻咽癌），形成了初筛在基层，临床检查在专科医院，省癌症中心整体协调、组织的癌症筛查模式，取得了较好的社会。

　　（三）强化科普宣传，提高全民防癌意识。积极利用主流媒体和新媒体开展多形式的宣传活动，制作和发放癌症防治相关宣传手册、折页，广泛宣传癌症防治知识核心信息，普及健康生活方式，提高群众防癌意识。同时利用肿瘤防治宣传周等相关节日纪念日开展宣传教育活动，鼓励群众积极参与癌症早诊早治项目，切实提升群众参与癌症早期筛查的积极性。

　　（四）为癌症患者建立电子健康档案，规范提供基本公共卫生服务。全省基层医疗机构已为辖区内常住居民（含癌症病人）建立电子健康档案，并按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，提供健康状况评估、健康教育指导、生活方式、心理和营养保健指导等服务。同时为癌症患者签约家庭医生，提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务，切实提高了癌症患者的医疗服务质量。

　　二、下一步工作计划

　　按照国家医保政策，恶性肿瘤筛查项目暂未纳入国家基本医疗保险诊疗项目范围，同时根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》有关规定，我省不得自行将相关筛查项目纳入医保支付范围。下一步，我委将会同省有关部门，全面贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》《健康广东行动（2019-2030年）》，加强恶性肿瘤防控工作，重点抓好以下工作：

　　一是健全癌症防治网络，加强肿瘤早期筛查。积极推动将癌症早筛体系建设纳入全省癌症防治中心工作当中，推动地市成立地市级癌症防治中心，建立完善癌症筛查点。全面提高各级医疗卫生机构、疾病预防控制机构、慢性病防治机构、健康教育机构癌症筛查、综合干预、患者管理和宣传教育能力，逐步提升基层医疗卫生机构在癌症早筛体系中的发现、预警、随访能力，落实好肿瘤初筛、高危人群评估及筛查阳性居民的随访复查等工作，切实为群众提供癌症早期筛查、筛查结果解读、健康管理建议等服务。

　　二是发挥领域专家作用，推广适宜癌症筛查技术。组织癌症各领域专家进一步确定癌症高危人群，针对发病率较高、筛查手段和技术方案较成熟的结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌等重点癌种，及时推广适宜的癌症筛查技术，并适时提供癌症筛查技术的培训指导。指导各地按照相关指南开展规范性筛查，并结合本地区癌症的流行状况，探索建立机会性筛查，提高筛查覆盖面的工作模式。

　　三是强化科普宣传教育。探索建立全省防癌健康教育专家库，确定癌症防治核心知识内容，编制癌症防治知识宣传手册。在原有传统宣传方式基础上，进一步探索新媒体融合模式，通过新媒体、APP等方式及时针对肿瘤防控热点与早诊早治项目发布权威资讯，持续广泛宣传癌症形成的危险因素、防治基本知识及参与肿瘤早筛的积极意义和重要性等内容，切实提高公众对癌症防控知识的知晓度和参加癌症早筛的积极程度。

　　四是在确保癌症患者家庭医生签约服务全覆盖的基础上，进一步提升服务质量，并根据实际需求，不断完善家庭医生签约基础服务包内容。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为癌症患者建立电子健康档案，发挥电子健康档案在癌症患者健康管理中的基础支撑和便民作用。

　　专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。

　　广东省卫生健康委

　　2020年5月20日

　　（联系人：刘瑞，联系电话：020-83820690）