粤卫案函〔2021〕225号

聂竹青等委员：

　　你们提出的《关于我省率先实行青少年免费测试视力和脊柱侧弯，推进健康广东行的提案》（第20210562号）收悉。经综合省教育厅、省医保局、团省委等单位意见，现将办理有关情况答复如下：

　　青少年是祖国的未来，民族的希望，是全面建设小康社会和实现中华民族伟大复兴的重要力量。近年来，我省始终把增强学生体质健康水平当作全面贯彻党的教育方针、全面推进素质教育的重要内容来抓，围绕增强青少年视力健康、脊柱健康问题重点开展了以下工作。

　　一、综合防控，推动建立青少年近视防控长效机制

　　积极组织开展青少年近视防控，推动政府、部门、学校、医疗卫生机构、家庭、学生和社会共同参与建立青少年近视防控长效机制。一是实施综合防控儿童青少年近视方案。2019年，省教育厅等7部门共同印发实施《广东省综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确政府各有关部门、各类学校、家庭等各方面的责任和义务，全面落实党中央关于青少年近视防控工作的有关要求。二是开展儿童青少年近视防控适宜技术试点。2020年以来，我省选取6个县（市、区）作为国家儿童青少年近视防控适宜技术试点，通过试点工作推广儿童青少年近视防控关键适宜技术，建立健全政府主导、部门协作、专家指导、学校教育和家庭关注的工作机制和社会氛围，持续推进儿童青少年近视综合防控。三是开展公益救助活动。团省委针对视力问题青少年专门设立了“看得见基金”、“春宝公益基金”，为低收入家庭视力问题青少年提供公益救助。目前春宝公益基金主要承担各地市的视力普查及健康档案的建立工作，中山大学中山眼科中心主要承担视力科普宣讲及手术治疗工作。

　　二、防治结合，帮助青少年解决脊柱侧弯问题

　　我省通过脊柱侧弯筛查、医保支付、公益诊疗等活动让所有家庭包括低收入家庭青少年患者都能够远离脊柱侧弯带来的伤害，让他们能够“挺直腰板”。一是将治疗脊柱侧弯的诊疗项目纳入医保支付范围。2021年3月，我省印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录（2021年）》（粤医保发〔2021〕13号），将后路脊柱侧弯矫正术等用于治疗脊柱侧弯的多个诊疗项目纳入医保支付范围，2021年8月15日正式实施，将有力减轻参保患儿家庭的经济负担。二是开展公益治疗活动。2010年广东青基会联合中山大学附属第一医院、杨军林教授成立新苗公益项目，项目开展至今共投入资金超3000万元，开展了全国规模最大超300万人次的脊柱侧弯筛查工作，为300多人次进行了保守治疗和手术治疗。目前项目还与上海交通大学医学院附属新华医院、中山大学附属第三医院建立合作关系，为广大青少年患者提供更强大的医疗支持。2020年，新苗公益项目正式上线粤省事平台，项目影响力进一步扩大。三是发挥医疗系统“青年文明号”的示范引领作用。发动17个国家、省级青年文明号集体结对12个贫困县区患有重大疾病青少年家庭进行帮扶。其中，中山大学附属肿瘤医院、南方医科大学第三附属医院还为结对的重症贫困青少年提供免费手术治疗等救助服务。

　　三、强化预警，及早发现青少年健康问题

　　我省通过多种渠道对青少年近视、脊柱等问题进行体检、监测，及时预警，实现“早发现、早诊断、早治疗”。一是规范中小学生健康体检管理。根据《中小学生健康体检管理办法》，2009年省教育厅、卫生厅、财政厅、物价局等四个部门印发《广东省中小学生健康体检有关事项管理办法》（粤教体〔2009〕29号），要求在校中小学生（含民办学校、中职学校）每年进行一次常规健康体检，建立学生健康档案，监测青少年健康状况，有针对性的实施健康教育。学生体检项目包括视力、脊柱侧弯等内容，义务教育阶段（含民办学校）学生健康体检的费用由学校公用经费开支，列入财政统筹经费安排，不得向学生收取。二是开展学生常见病影响因素监测和干预项目。2018年以来，按照国家卫生健康委部署，我省由省卫生健康委联合省教育厅组织实施学生常见病和健康影响因素监测与干预项目工作，及时掌握学生近视、脊柱侧弯等常见病情况，研究相关影响因素，并组织开展专家进校园、健康父母行动、重点人群关爱行动等干预工作，提升学生健康水平，目前该项工作已覆盖我省所有地级以上市，2020年，全省共监测277所学校和98所幼儿园，对114257学生开展了常见病监测。三是实施“健康直通车”乡村青少年体质健康促进行动。全省团组织积极对接卫生健康部门开展青少年体检、健康档案建立和特定疾病筛查工作，目前已为3673人开展体检并建立健康档案，并手术治疗脊柱侧弯患者12人、视力障碍12人，助力青少年群体健康成长。

　　四、宣传教育，引导青少年形成良好的生活习惯

　　我省通过加强健康教育与主题宣传活动，提升师生视力健康、脊柱健康知识水平。一是推动健康教育进课堂。按照国家《中小学健康教育指导纲要》要求，中小学校以《体育与健康》课程为主要载体，同时与《品德与生活》《品德与社会》等学科的教学内容结合，组织主题宣传活动，通过宣传栏、广播、校讯通、微信公众号等传播媒介进行广泛宣传，对学生开展预防近视、关注脊柱健康等的健康教育和宣传教育活动，使广大师生和家长关注、了解和掌握科学、正确的爱眼护眼、脊柱健康的知识和技能，引导学生养成爱眼护眼，维护和促进脊柱健康的生活习惯和行为方式。二是开展专题教育活动。2020年6月，省卫生健康委在2020年第25个全国爱眼日来临之际，发动各地结合校园疫情防控工作开展了“2020年爱眼日健康宣教暨中小学学生近视干预活动”，活动内容包括开展摄影作品和微故事征集、制作爱眼护眼讲座视频、制作预防近视动漫等。其中，“爱眼护眼摄影作品和微故事征集活动”，共征集到摄影作品1800余份、微故事1500余份，通过广东疾控、南方+等公众号网络投票和专家评审，评出获奖作品，活动获得学校、师生和家长的好评。并把优秀作品编印成画册下发到各地市，促进学生积极参与活动。三是发挥示范引导作用。2020年11月，省卫生健康委和省教育厅联合分别在揭阳普宁市和梅州市举办以“灵动儿童、阳光少年”为主题的学生近视和脊柱侧弯等重点常见病干预省级示范活动，省、市、县三级电视台相继报道，充分营造了全社会共促学生健康的良好氛围。在省级的引领下，各地面向监测点学校积极开展形式多样的学生常见病干预行动。

　　五、下一步工作计划

　　接下来，我省将继续通过深入开展各项防控措施，不断增强青少年体质，帮助青少年应对视力下降和脊柱侧弯带来的困扰。一是加强监测落实体检。进一步扩大学生常见病监测和干预的范围，更大程度上发挥预警干预作用，同时不断规范中小学生健康体检管理办法及其技术要求，督促各地严格落实学生体检，对学生近视和脊柱形态异常切实做到“早发现、早诊断、早治疗”。二是动员社会多方参与近视和脊柱侧弯问题矫治。虽然多个脊柱侧弯治疗项目将在2021年8月纳入医保支付，但《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）明确规定近视眼矫形术属于基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目范围，医保基金按规定不予支付。今后我省将进一步争取社会各界的支持建立专项基金，进一步打造以专项基金、专业筛查团队和专业手术救治医院为一体的公益项目，有效缓解困难家庭由于治疗带来的经济压力。三是深入开展宣传教育引导青少年养成良好的正确的生活习惯。近视的不可逆转和脊柱侧弯治疗的复杂性，表明养成良好的正确的生活习惯是最经济有效的防控策略。通过教育引导家校联合落实每日户外活动、学生养成良好的用眼卫生习惯等对促进青少年身体健康发展具有极其重要的意义。通过研究推广快速自查小程序等让学生早日自查自身健康隐患，主动改善不良生活习惯，也有助于青少年健康生活习惯的养成。

　　专此答复，诚挚感谢你们对我们工作的关心和支持，欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广东省卫生健康委

　　2021年6月23日

　　（联系人：张郝鹏，联系电话：020-34152604）