粤卫案函〔2021〕203号

杨劼代表：

　　您提出的关于加强家庭医生护士团队建设，成立家庭医生呼叫平台机构的建议（第1354号）收悉。经综合省财政厅、省人力资源社会保障厅、省医保局等部门意见，现答复如下：

　　一、我省全科医生制度和家庭医生签约服务工作情况

　　一是在全科医生人才队伍建设方面。近年来，我省不断完善全科医生体制机制建设，建成以5+3为主体、3+2为补充的全科医生培养体系，完善了全科医生使用激励机制，全科医生岗位吸引力得到提升。2016年12月，我委联合省人力资源社会保障厅出台《进一步改革完善我省基层卫生人员职称评审工作的实施意见》（粤人社规〔2016〕14号），围绕健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准、创新评价机制和建立长效机制五方面提出15条措施。自2019年度起，进一步创新卫生专业技术人才职称评价机制，对基层卫生技术人员实行单独评审、定向评价、定向使用，由省基层卫生专业高级评委会开展对基层连续工作10年的紧缺卫生专技人才认定副高级职称工作，共246人通过认定取得高级职称。同时，省人力资源社会保障厅正在探索适度降低基层卫生专业技术人才高级卫生实践能力考试合格分数线，切实落实取得职称人员待遇，解决基层以往存在的评上职称不能及时甚至长期无法聘用的问题，鼓励卫生专业技术人员扎根基层、服务基层，引导人员在基层合理流动，截至目前共8900多名卫生专技人员获得基层卫生高级职称。

　　二是在提升全科医生人才待遇方面。“十三五”期间、2021年分别安排补助资金4.58亿元、9054万元，支持我省全科医生规范化培训工作。实施全科医生特岗计划，为粤东西北地区的每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置2个全科特岗，按不同职称予以6-20万元补助，着力解决基层卫生人才紧缺的问题。据统计，至2020年底，全省拥有全科医生39417人，每万人全科医生数达到3名以上，实现“到2020年，每万人全科医生数达到3名”的目标，为建设健康广东、打造卫生强省和乡村振兴提供强有力的人才支撑。

　　三是在提升家庭医生待遇方面。省委、省政府高度重视基层医疗卫生人才队伍建设与基本公共卫生服务工作。2019-2020年，省财政厅安排家庭医生签约团队骨干培训项目补助资金544万元，通过建立省级培训基地和市级培训基地，创新培训方式，提升家庭医生对常见病多发病的诊疗及慢病防治、预防保健和健康教育技能，为家庭医生签约服务工作推进及实现首诊在基层、分级诊疗奠定坚实基础。2021年，将基本公共卫生服务项目财政补助标准进一步提高到79元/人·年，为各地免费组织开展家庭医生签约服务项目提供支持。此外，我委将家庭医生签约服务工作纳入《2020年重大疾病防控和公共卫生综合检查》监督考核范围，督促各地积极推进家庭医生签约服务项目，为人民群众提供更公平可及的医疗卫生服务。

　　四是在实行医保打包付费方面。我省医保部门高度重视医保支付方式改革工作，严格按照国家部署多措并举持续推进医保支付方式改革。我省坚持加强总额预算管理，全省实施具有广东特色的以按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式，佛山市作为国家试点实施DRG付费。按照省政府工作部署，2019年7月，省医保局印发《关于确定阳西县作为我省紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点的通知》（粤医保函〔2019〕502号），专门制定了紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点工作方案，对于开展试点的紧密型县域医共体，医保部门按月将月均总额付费金额的80%统一预拨付医共体牵头医院，年终清算时，根据医疗服务年度绩效评价情况，结清总额付费金额和风险金。结余留用的医保资金纳入医疗服务性收入，形成医联体内部统一的利益导向，促进医疗资源下沉，提升基层医疗卫生机构能力，构建分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式。

　　二、下一步计划

　　家庭医生呼叫平台建设在深圳市、广州市越秀区等地进行了探索。在2021年本地疫情处置过程中，广州通过外呼平台探索与居民之间的健康需求互动，帮助解决了封闭区封控区部分群众就医用药问题。为推动全省家庭医生签约服务更加贴近生活，今年6月我委专门成立了“广东省互联网+家庭医生签约服务指导中心”，通过引入智能服务技术，进一步创新我省签约服务模式和提升服务内涵。下一步，我委将结合家庭医生签约平台建设，支持更多地市探索家庭医生呼叫平台的建设，提高家庭医生签约率和服务质量。

　　专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。

　　广东省卫生健康委

　　2021年6月17日

　　（联系人：聂辉，联系电话：020-83828152）