陈琼代表：

        您提出的关于加强保障妇女权益，降低乳腺癌发病率的建议（第1175号）收悉。经会省财政厅，现将办理有关情况答复如下：

        一、关于明确乳腺癌筛查任务目标，制定完成目标路线图的建议

        《健康中国行动（2019-2030年）》明确，农村适龄妇女“两癌”筛查覆盖率以县为单位统计要在2022年达到80%以上，2030达到90%以上。省委、省政府高度重视妇幼健康服务工作，各级政府积极筹措资金，建立适龄妇女人群“两癌”免费检查项目，从 2009 年，我省开始启动农村妇女“两癌”筛查试点项目。2017-2019年，在省级专项资金支持下，项目范围从试点县扩展到粤东粤西粤北地区和江门部分地区共90个县（市、区），为项目地区农村妇女提供一次免费宫颈癌和乳腺癌筛查。2020年，“两癌”免费筛查对象从农村妇女扩展至城乡妇女，开展“两癌”免费筛查工作的县区占县区总数的90%以上，已达到健康中国行动目标。实施方案对于县区年度目标任务数、各级卫生健康部门、妇联组织和妇幼保健机构的职责及“两癌”筛查工作流程等都给予了明确指引。2017-2021年省级财政共投入4.4亿元，为全省有序推进妇女“两癌”免费项目开展提供有力支持。

        二、关于提升乳腺癌早期发现率和五年生存率的建议

        根据美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer, AJCC）TNM分期系统（第8版），乳腺癌分为０期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，早期乳腺癌包括0期、I期和II期，中期乳腺癌是III期，晚期乳腺癌是IV期。随着我省基本医疗保障体系建立和医疗水平逐步提高，乳腺癌5年相对生存率也逐步提高，但是城乡差距和区域差距仍然存在，调查结果显示城市地区5年生存率远高于农村地区。乳腺癌生存率的提高取决于早期发现和有效治疗，早期发现受多种因素的影响，包括筛查的覆盖率、筛查对象的依从性、筛查技术、筛查质量等，有效治疗也受到经济发展和诊疗水平的制约。我省区域发展不平衡，城乡差距明显，部分经济发展和医疗水平较高地区如广州，2017年女性乳腺癌5年生存率已达90%以上。2021年我省“两癌”免费检查项目数据显示，项目地区乳腺癌早诊率达到72.14%。通过精准的筛查及时发现乳腺癌及癌前病变并积极治疗，有利于提高五年生存率。

        三、关于省市县（区）三级财政安排资金预算的建议

        2020-2022年，适龄农村妇女免费“两癌”筛查项目实施的目标人群由经济欠发达地区90个县（市、区）农村妇女扩大至城乡妇女，具体年度经费安排按照实际免费检查人数结算。资金使用包括供方和需方补助：一是需方补助上，继续按省市县8:1:1的分担比例，对“两癌”筛查进行补助，其中宫颈癌检查147.5元/人、乳腺癌检查88.6元/人，省财政共需安排补助资金28,327万元。二是供方补助上，按照县级5万元/年、市级3万元/年的标准安排市、县工作经费1,485万元，另安排省直单位人员培训、技术指导与质量控制、信息系统建设等经费520万元。省财政共需安排补助资金2,005万元。非项目地区由地方财政对“两癌”筛查工作进行补助。

        下一步，我委将继续开展城乡妇女“两癌”免费筛查项目，并从以下几方面加强乳腺癌筛查工作：一是加强乳腺癌防治知识宣教，提升群众健康意识以及积极参与筛查的意愿，提升早诊早治率。二是提升筛查机构服务能力，加强质量控制，提高检查质量。三是科学测算项目目标人群数及任务数，做好项目资金预算申请，会同财政部门共同保障资金落实到位。

        专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。

       广东省卫生健康委

    2022年4月12日

        （联系人：刘薇，联系电话：020-83828331）