汪桂花代表：

        您提出的关于加快落实“两癌”筛查要求的建议（第1196号）收悉。经会省财政厅，现将办理有关情况答复如下：

        一、关于明确“两癌”筛查任务目标，制定完成目标路线图的建议

        健康中国行动（2019-2030年）提到农村适龄妇女“两癌”筛查覆盖率以县为单位统计要在2022年达到80%以上，2030达到90%以上。省委、省政府高度重视妇幼健康服务工作，各级政府积极筹措资金，建立适龄妇女人群“两癌”免费检查项目。从 2009 年，我省开始启动农村妇女“两癌”筛查试点项目。2017-2019年，在省级专项资金支持下，项目范围从试点县扩展到粤东粤西粤北地区和江门部分地区共90个县（市、区）。2020年，“两癌”免费筛查对象从农村妇女扩展至城乡妇女，开展“两癌”免费筛查工作的县区占县区总数的90%以上，已达到健康中国行动目标。实施方案对于县区年度目标任务数、各级卫生健康部门、妇联组织和妇幼保健机构的职责及“两癌”筛查工作流程等都给予了明确指引。2017-2021年省级财政共投入4.4亿元，为全省有序推进妇女“两癌”免费项目开展提供有力支持。

        二、关于提升两癌早期发现率和五年生存率的建议

        广东省城乡妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2020-2022 年）中明确早期宫颈癌包括宫颈上皮内瘤样病变二级（CIN2）、宫颈上皮内瘤样病变三级（CIN3）、原位腺癌和微小浸润癌，晚期宫颈癌是浸润癌。根据美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer, AJCC）TNM分期系统（第8版），乳腺癌分为０期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，早期乳腺癌包括0期、I期和II期，中期乳腺癌是III期，晚期乳腺癌是IV期。随着我省基本医疗保障体系建立和医疗水平逐步提高，宫颈癌、乳腺癌5年相对生存率也逐步提高，但是城乡差距和区域差距仍然存在，调查结果显示城市地区5年相对生存率远高于农村地区。“两癌”生存率的提高取决于早期发现和有效治疗，早期发现受多种因素的影响，包括筛查的覆盖率、筛查对象的依从性、筛查技术、筛查质量等，有效治疗也受到经济发展和诊疗水平的制约。我省区域发展不平衡，城乡差距明显，部分经济发展和医疗水平较高地区如广州，女性乳腺癌生存率可达90%以上。2021年我省“两癌”免费检查项目数据显示，我省宫颈癌的早诊率达到92.91%，乳腺癌早诊率达到72.14%，通过精准的筛查及时发现癌前病变并积极治疗，有利于提高宫颈癌和乳腺癌的五年存活率。

        三、关于放开宫颈癌预防疫苗全面覆盖26岁前妇女的建议

        宫颈癌疫苗，正式名称为人乳头瘤病毒疫苗，属于群众自愿自费接种的非免疫规划疫苗。国家药品监督管理局批准上市的人乳头瘤病毒疫苗都可以在我省正常供应，由各县（市、区）级疾控机构结合各辖区接种单位预约或需求进行采购，并根据疫苗说明书批准的使用对象和年龄，满足公众接种需求。由于人乳头瘤病毒疫苗（特别是进口疫苗品种）生产供应相对紧张，全国存在不同程度的紧缺情况，我委一直加强与疫苗生产供应企业的沟通，积极协调加大对我省疫苗供应量，持续部署要求各地疾控机构，主动加强与疫苗供应或生产商的沟通协调，加大相关紧缺疫苗的采购力度，督促企业按计划足量和持续供应，同时要求各地接种单位要根据工作需要，合理制定本辖区人乳头瘤病毒疫苗的采购计划并合理安排接种工作，在疫苗供应不足情况下，以便民利民为原则，积极通过手机APP、微信公众号、电话预约等方式，为广大群众提供相应疫苗的预约接种服务，按次序优先满足预约群众的接种需求。为推进宫颈癌预防疫苗接种，2022年我省在全省范围内启动实施广东省适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作，按照知情自愿、愿接尽接的原则，对具有广东省学籍、2022年9月起新进入初中一年级、未接种过且未满14周岁的女生进行免费HPV疫苗接种，以达到子宫颈癌一级预防策略的最佳效果。

        下一步，我委将继续开展城乡妇女“两癌”免费筛查项目，并从以下几方面加强“两癌”筛查工作：一是加强“两癌”防治知识科普宣教，提升群众健康意识以及积极参与筛查的意愿，提升早诊早治率。二是提升筛查机构服务能力，加强质量控制，提高检查质量。三是继续协调相关企业加大对我省宫颈癌疫苗供应量，并指导督促各地依法依规做好疫苗采购和接种服务。

        专此答复，诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。

广东省卫生健康委

    2022年4月12日

        （联系人：刘薇，联系电话：020-83828331）