省医保局：

　　广东省十三届人大五次会议期间，刘丽萍代表提出关于取消重症学科医保按病种分值结算的建议，经研究，现提出协办意见如下：

　　代表提出的“重症医学科按照《病种分值付费结算办法》，每年均为亏损状态”情况一定程度客观存在。究其原因：一是我省紧密型医联体实行“总额付费、结余留用、合理超支分担”的医保支付方式综合改革进度还需进一步加快，目前仅有阳江阳西县、河源和平县、清远连州市、深圳市罗湖区等地落实了紧密型医联体医保基金总额付费改革。二是我省目前对重症医学科实行的按病种分值付费结算办法还有待进一步完善和改进。

　　针对代表提出的意见建议，建议医保部门一是加快推进全省紧密型医联体开展医保支付方式综合改革试点，落实“总额付费、结余留用、合理超支分担”医保支付政策，激发县级公立医院高质量发展活力和改革内生动力。二是在充分调研和科学测算的基础上，进一步完善对城市医院重症医学科的医保支付方式，并在不同阶段实施动态调整。现阶段可考虑按项目付费或者按床日付费等其他医保支付方式，同时加强医疗管理，规范医疗服务行为。

　　专此函达。

　　广东省卫生健康委

　　2022年5月10日

　　（联系人：洪令瑶，联系电话：020-83882126）