林贵喜等代表：

　　你们提出的关于在农村地区快速推广胃肠镜检查的建议收悉，相关建议很中肯。经综合省农业农村厅意见，现答复如下：

　　近年来，省委、省政府高度重视我省癌症防治工作，2016年省卫生健康委批准依托中山大学肿瘤防治中心成立广东省癌症中心，负责组织实施全省目标人群癌症早诊早治工作。其中农村癌症早诊早治项目包括鼻咽癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌。2021年中央财政安排农村癌症早诊早治专项经费505万元（含省本级16.05万元），各地按工作任务量给予补助。在中央财政支持下，我省开展癌症免费筛查和早诊早治项目的地区不断扩大，筛查的癌种不断增多，2016年至2021年，癌症早诊早治筛查项目覆盖地市和癌种由原来的6地市4癌种扩大到11地市6癌种（11地市：广州、深圳、汕头、佛山、河源、梅州、中山、江门、湛江、肇庆、清远市；6癌种：肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌、鼻咽癌），形成了初筛在基层，临床检查在专科医院，省癌症中心整体协调、组织的癌症筛查模式，取得了较好的社会效应。

　　一、已开展的工作

　　（一）完善全省癌症中心体系建设。2021年，我省成为全国首个实现地市级癌症防治中心全覆盖的省份，并制定和下发了《广东省市、县级癌症防治中心工作规范》《广东省癌症中心办公室工作制度》《广东省癌症早诊早治项目经费使用指导办法（试行）》等制度文件，逐步建立健全广东省癌症防治综合体系，为全省乃至全国癌症防治工作提供了有力的组织体系支撑。

　　（二）开展癌症筛查与早诊人才培训。每年面向全省从事癌症筛查工作人员组织规范性癌症筛查与早诊早治培训。各筛查地区也相应组织地市级的培训。通过培训进一步提升了基层地区癌症筛查和早诊早治的能力以及公共卫生服务水平。2021年我省继续承担国家慢病健康管理—癌症筛查与早诊培训项目，培训任务为200人。8月，印发了《广东省癌症中心2021年度慢病健康管理—癌症筛查与早诊培训项目线下培训实施细则（试行）》，进一步明确和规范线下培训内容。依托省、市级癌症防治中心体系，我省顺利完成对全省21个地市175名从事癌症筛查工作学员的癌症筛查与早诊培训及考核，完成率87.5%（175/200），加强了我省癌症筛查与早诊人才的队伍建设，进一步推广了规范化癌症筛查与早诊技术，推动了全省的癌症防治工作科学高效开展。

　　（三）积极推动基层医疗卫生机构开展胃肠镜检查。从2017年起，省委、省政府统筹各级财政投入500亿元对粤东粤西粤北进行强基项目建设，其中重点对47家中心卫生院进行升级建设，基层医疗机构的硬件条件和就医环境大幅度改善；大力开展百名首席专家下基层、“组团式”帮扶、紧密型县域医共体建设等措施政策，基层医疗服务能力得到有效提升。据调查统计，目前全省47家中心卫生院有40家已开展胃肠镜检查业务，业务开展较好的有清远英德市第二人民医院（2021年开展4358例检查）、普宁市第二人民医院（2021年开展2575例检查）、揭西县第二人民医院（2021年开展2611例检查）以及信宜市第二人民医院、高州市第二人民医院、化州市第二人民医院（2021年均开展2000例以上检查），其余也正着力推动农村地区胃肠镜检查工作。

　　二、下一步工作

　　（一）纳入防治综合体系。积极会同省癌症防治中心等机构，将有能力开展胃肠镜检查的基层医疗卫生机构纳入全省癌症中心防治综合体系，争取专项经费，提升基层医疗卫生机构在结直肠癌等癌症早筛体系中的发现能力，提高宣传教育和患者管理能力。

　　（二）加强技术人才储备。积极参加省癌症防治中心组织的培训活动，为基层医疗卫生机构全面开展癌症早诊早治储备人才。

　　（三）列入适宜技术推广。在“组团式”帮扶、百名首席医生下基层等项目中，明确将胃肠镜检查列入适宜技术在基层医疗卫生机构进行推广应用。

　　（四）建立和完善相关防治机制。会同省财政、省乡村振兴等部门研究实施县域医共体肿瘤等重大慢性病早筛早治项目，推动“三甲+县域医共体”联合、县域医共体“县－镇”融合的肿瘤等重大慢性病综合防治机制、早期双向转诊机制的建立和完善，在农村地区快速推广胃肠镜检查等。

　　（五）加强全民健康科普宣传教育。充分发挥广播、电视等传统媒体和互联网、微信等新媒体作用，广泛宣传胃肠道等癌症防治知识核心信息，普及健康生活方式，提高群众自我防控意识和能力，明确居民是健康的第一责任人，将胃肠镜筛查变被动为主动，提高居民的积极性、依从性。

　　（六）推动胃肠镜筛查技术纳入医保。建议组织多部门、相关专业领域专家召开专题研讨会，研究制定胃肠镜筛查技术方案纳入医保，并根据筛查各项费用进行成本核算，确定支付形式及支付比例等，核算医保支付负担。

　　专此答复，诚挚感谢你们对我委工作的关心和支持。

　　广东省卫生健康委

　　2022年5月27日

　　（联系人：许九林，联系电话：020-83828690）