民盟广东省委员会：

　　你委提出的《关于进一步加强粤东西北农村基层医疗卫生服务能力的提案》（第20220056号）收悉。经综合省教育厅、省农业农村厅、省医保局等单位意见，现将办理有关情况答复如下：

　　一、明确基层医疗卫生机构职责定位

　　根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）》（国卫办基层发〔2020〕9号），结合我省实际制定了《广东省基层医疗卫生机构绩效评价工作实施方案》，明确以基层医疗机构（镇卫生院、社区卫生服务中心）为主要考核对象；由省卫生健康委、中医药管理局牵头统一组织，委托第三方机构广东省医院协会具体组织实施考核，地市级卫生健康行政部门、中医药主管部门负责监督和指导，县（区）级卫生健康行政部门、中医药主管部门负责属地具体实施工作。重点通过基本医疗服务、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等考核指标评价基层医疗卫生机构的功能定位。把对农村居民特别是对老年人健康素养等相关指标的宣传教育作为健康促进活动的重要内容，纳入并成为基本公共卫生服务的重要组成部分。在镇村一体化方面，各级财政投入资金20亿元，实施全省村卫生站公建规范化建设工程，要求对公建的村卫生站实行紧密型镇村一体化管理，乡镇卫生院院长担任法人代表。

　　二、全力保障基层医疗卫生机构药物品种及供应

　　一是完善部门联动会商机制。省卫生健康委联合省发展改革委等12部门落实广东省短缺药品供应保障工作联动会商机制，明确省联动机制成员单位职责分工以及成员名单等，落实简单情况部门联动、复杂问题会商研究工作机制，定期召开短缺药品供应保障联席会议，加强协作配合，通报工作进展，切实开展短缺药品保供稳价工作。二是开展短缺药品储备。为进一步保障我省短缺药品供应，省财政贴息支持省级储备3000万元生产环节容易短缺的药品，包括硫酸鱼精蛋白、抗蛇毒血清、碘解磷定注射液等急救药品在内的27个品种已由广州医药有限公司和国药控股广州有限公司进行收储，一定程度上保障了我省基层医疗卫生机构急救药品供应。三是加强短缺药品监测预警。2017年以来，国家卫生健康委已建立全国医疗机构短缺药品信息直报系统，并实现了医疗机构全覆盖。基层医疗卫生机构均可在该信息系统上报药品供应不稳定的情况。四是促进上下级医疗机构用药衔接。2018年开始我省以推进紧密型县域医共体建设为契机，要求医联体内建立不少于牵头医疗机构用药目录品种数50%的衔接用药目录，大力推进上下级医疗机构用药衔接。2021年大力推进紧密型县域医共体落实药品耗材统一采购配送，进一步保障基层医疗机构药品供应。下一步，将继续贯彻落实国家和省有关文件要求，切实保障基层医疗卫生机构药品供应。

　　三、进一步加强基层医疗卫生人才队伍建设

　　一是加大以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养培训。印发《广东省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》（粤府办〔2018〕23号），要求提高全科医生薪酬待遇，设立全科医生津贴，完善全科医生岗位聘用管理办法和聘用政策，鼓励各地按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作，致力提升全科医生岗位吸引力。完善了订单定向医学生教育培养制度，省卫生健康委联合省委编办、省人社厅等七部门印发《关于进一步做好订单定向医学毕业生就业及使用管理工作的通知》（粤卫科教函〔2020〕18号），对定向医学毕业生就业、对接规范化培训及诚信管理作出了规范，加强了定向医学生使用倾斜政策，引导定向医学生下基层，助力基层提升医疗服务能力和水平。近年来共支持粤东粤西粤北地区基层招收培训全科医生40436人、定向医学生8605人，其中本科、专科各占一半左右，为每个乡镇卫生院（社区卫生中心）平均培养全科医生23名左右，为每个县区平均培养定向医学生96人左右，成为我省基层医疗卫生人才培养培训的主渠道。到2020年底全省拥有全科医生39417人，其中75%左右在基层医疗卫生机构，每万人全科医生数达3.12。二是实施县域医共体内人员统招统管统用。印发《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，要求县域医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构的编制分别核定，由县域医共体统筹使用。县域医共体人员实行全员岗位管理，按照按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、人岗相适的原则，实现合理轮岗、统筹使用。全省15个地市的70个县（市、区）均建立了紧密型县域医共体。三是开展村医医疗卫生巡诊派驻工作。按照《国家卫生健康委办公厅关于做好村级医疗卫生巡诊派驻服务工作的通知》（国卫办基层函〔2021〕465号）要求，对不适宜配置固定乡村医生或短期内招不到合格乡村医生的行政村，督促各地负起主体责任，统筹管理、指导辖区内巡诊、派驻工作。

　　四、深入推进基层医疗卫生信息化工作

　　一是建设广东省基层医疗卫生机构管理信息系统，为1967家基层医疗卫生机构提供电子病历系统、公共卫生管理等服务，支撑基层医疗卫生机构开展诊疗、公卫等服务。组织编制《广东省基本公共卫生信息平台接口规范》，完善业务数据接口、编码标准和交换协议，实现省公共卫生信息平台与基层医疗卫生机构的信息系统互联互通、信息共享和业务协同。二是实现省远程医疗平台覆盖粤东西北地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心，并与省、市、县人民医院、中医院和妇幼保健院等医院联接，开展远程会诊等服务。

　　省第十三次党代会指出，要积极发展卫生健康事业，实施新一轮基层医疗卫生服务能力提升计划。接下来，我们将贯彻落实省第十三次党代会要求，继续加大基层医疗卫生投入，进一步提升基层医疗卫生服务能力。2023-2025年，实施广东省基层医疗卫生服务能力提质增效三年行动计划，包括实施加强基层医疗卫生机构业务用房建设、医疗设备配备、开展“优质服务基层行”推荐标准和社区医院创建、完善在岗乡村医生保障机制、村卫生站公建规范化建设全覆盖、实施基层卫生人才雁阵计划、强化全科医生培训和订单定向培养、加强基层医疗卫生人才培训、强化基本公共卫生服务、做好家庭医生签约履约服务、推进紧密型县域医共体建设等项目。力争通过3年努力，使得我省欠发达地区基层群众就医环境进一步改善，基层医疗卫生人才队伍结构进一步充实，能力进一步提升，基层医疗卫生运行机制进一步完善，为人民群众健康提供更为优质的服务。

　　专此答复，诚挚感谢对我们工作的理解和支持。

广东省卫生健康委

　　2022年7月8日

　　（联系人：唐文标，联系电话：020-83828161）