2021年全省卫生健康系统在省委、省政府正确领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧扣卫生健康高质量发展主题，坚守疫情防控阻击战战线，统筹推进各项工作，实现“十四五”良好开局。现根据全省医疗卫生资源与医疗服务年报数据将有关情况分析如下。

        一、卫生资源

        卫生资源总量稳步增长，人均占有量持续提升，医疗服务能力不断增强。

        （一）医疗卫生机构数。截止2021年底，全省医疗卫生机构57955家，其中：医院1762家，基层医疗机构55139家，专业公共卫生机构779家，其他机构275家。与上年相比，医疗卫生机构总量增加2055家，增长3.67%，其中：医院增加62家，基层医疗机构增加2070家，其他机构增加41家，专业公共卫生机构减少118家。全省三甲医疗机构（含医院、妇幼保健院、专科疾病防治院)147家，较上年增加18家。

        医院：按机构类别分，全省综合医院955家，中医医院199家（含中西医结合医院14家）、专科医院569家、护理院39家；按医院等级分，三级医院254家、二级医院625家、一级医院463家、未定级医院420家；按经济类型分，公立医院737家、民营医院1025家。

        基层医疗机构：基层医疗机构中，卫生院1173家、社区卫生服务机构2736家、门诊部（所）25782家、村卫生室25448家。与上年相比，社区卫生服务机构增加57家、门诊部（所）增加2454家，由于撤停并改等原因村卫生室减少439家、卫生院减少2家。

        专业公共卫生机构：专业公共卫生机构中，妇幼保健机构130家、专科疾病防治机构128家、疾病预防控制机构142家、卫生监督机构151家、计划生育服务机构91家、采供血机构49家、急救中心(站)53家、健康教育机构35家。与上年相比，全省急救中心(站)增加9家，疾病预防控制机构增加5家，卫生监督机构增加4家，采供血机构增加1家，计划生育服务机构减少138家，专科疾病防治机构减少2家。

图1   2012-2021年全省医疗卫生机构数

        （二）医疗机构床位数。截止2021年底，全省医疗机构拥有住院床位58.9万张，其中：医院48.0万张（内：民营医院12.1万张），卫生院6.7万张，妇幼保健机构2.7万张，专科疾病防治机构0.6万张，社区卫生服务机构0.9万张。与上年相比，床位总量增加2.4万张，增长4.3%。按照常住人口统计，全省每千口床位4.64张，较上年增加0.17张。

图2   2012-2021年全省医疗机构床位数

        （三）在岗职工数。截止2021年底，全省医疗卫生机构在岗职工106.2万人，其中：卫生技术人员87.6万人、管理人员8.8万人（内：仅从事管理的人员3.8万人）、工勤技能人员9.4万人、其他技术人员5.5万人。与上年相比，职工总量增加5.3万人，增长5.2%；卫生技术人员增加4.4万人，增长5.3%。

        按人员类别分：卫生技术人员中，执业(助理)医师32.1万人，注册护士40.2万人，分别较上年增加1.4万人（增长4.4%）、2.7万人（增长7.3%）。全省医护比1:1.25；技师4.8万人（含：影像技师1.1万人、检验技师3.1万人、康复技师0.5万人）。

        按机构类别分：医院在岗职工63.6万人（内：民营医院11.5万人），基层医疗机构32.8万人，专业公共卫生机构8.9万人，分别较上年增长5.0%、6.3%、2.0%。

        按执业类别分：全省临床、中医、口腔、公卫医师分别为22.7万、5.2万、2.9万、1.2万人，占医师比重分别为70.8%、16.3%、9.1%、3.7%。全省全科医生共4.0万人（其中：注册为全科医师专业的3.7万人、乡村全科执业助理医师数0.2万人）。执业（助理）医师中，取得培训合格证书的0.7万人。 

图3   2012-2021年全省医疗卫生机构卫生技术人员数

        千人口指标：按常住人口统计，2021年全省每千人口执业(助理)医师2.53人，注册护士3.17人，分别比上年增加0.10人、0.20人。每万人口全科医师数3.12人。

图4   2012-2021年全省每千常住人口卫生人员数

        学历职称：全省医疗卫生机构高级职称在岗职工9.2万人，本科及以上学历在岗职工43.4万人，分别较上年增加1.1万人、4.0万人。卫生技术人员中，高级以上职称8.7万人，占卫生技术人员总数的9.9%，较上年提高0.7个百分点；本科以上学历38.1万人，占卫生技术人员总数的43.5%，较上年提高1.7个百分点。

        （四）设备及房屋建筑面积。截止2021年底，全省医疗卫生机构拥有万元以上设备99.2万台，比上年增加13.8万台（增长16.1%），其中：10-49万元设备19.8万台、50-99万元设备3.2万台、100万元及以上设备3.2万台。

        （五）卫生总费用。2020年全省卫生总费用达7073.1亿元，占全省GDP的6.4%，其中：政府卫生支出1950.2亿元，社会卫生支出3293.6亿元，个人现金卫生支出1829.4亿元，所占比重分别为27.6%、46.6%、25.9%。与2019年相比，全省卫生总费用增长15.1%（按当年价格算），占GDP的比重增加0.7个百分点；卫生总费用构成中，政府卫生支出占比、个人现金卫生支出占比上升0.5、0.3个百分点，社会卫生支出占比下降0.8个百分点。2020年人均卫生总费用5602.9元，较2019年增加270.3元。

图5   2011-2020年全省卫生总费用

        二、医疗服务

        居民就医环境改善，互联网诊疗需求增加，医疗服务量增长，但仍低于疫情前水平。

        （一）医疗服务量

        诊疗量：2021年，全省医疗机构总诊疗人次达8.16亿人次，其中：医院3.91亿人次，基层医疗机构3.74亿人次（内：卫生院、社区卫生服务机构1.93亿人次，村卫生室0.87亿人次，门诊部（所）0.95亿人次），其他医疗机构0.51亿人次。与2020年相比，总诊疗人次增加12.3%。

图6    2012-2021年全省医疗机构门诊量

        住院量：2021年，全省医疗机构出院人次达1730.0万人次，其中：医院1414.0万人次，卫生院175.3万人次，妇幼保健院124.2万人次，其他机构16.5万人次。与2020年相比，出院人次增加10.4%。

图7    2012-2021年全省医疗机构住院量

        手术量：全省医疗机构住院病人手术量达963.4万人次，其中：医院863.9万人次，妇幼保健院86.9万人次，其他医疗机构12.6万人次。与2020年相比，手术人次增加19.8%。根据住院病案首页统计，全省医疗机构四级手术占比10.6%，其中三级医疗机构四级手术占比13.3%。

        （二）医疗服务分布

        市属及以上机构：按隶属关系分，2021年省部属、市属、县（区）属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为0.5亿、1.3亿、6.3亿人次，分别占总量的6.4%、16.0%、77.6%（2020年分别占6.1%、15.2%、78.6%）；出院人次分别为217.8万、467.0万、1045.2万人次，分别占12.6%、27.0%、60.4%（2020年分别占11.3%、26.1%、62.6%）。

        县域医疗机构：全省57个县医疗机构总诊疗人次1.9亿人次、出院人次462.5人次，分别占全省总量的22.9%、26.7%。与去年相比，门诊、住院总量分别增长3.7%、3.1%，占比分别较上年降低1.9、1.9个百分点。

        基层医疗机构：2021年，全省基层医疗机构总诊疗3.7亿人次，占全省总量的45.9%，其中社区卫生服务中心（站）增加16.2%，卫生院增加16.8%，门诊部（所）增加13.8%，村卫生室减少13.5%。与2020年相比，基层医疗机构总诊疗人次增长7.2%，占比下降2.2个百分点。

        基层医疗机构出院人次185.9万人次，较去年同期增长0.9%；基层住院量占比10.7%，较去年减少1.0个百分点。

        （四）医疗服务效率

        2021年，全省医疗机构病床使用率70.2%，其中：医院74.2%（三级医院：81.7%、二级医院71.2%），乡镇卫生院48.5%，社区卫生服务中心36.6%。与上年相比，医疗机构病床使用率提高2.6个百分点，其中：医院提高3.2个百分点，社区卫生服务中心下降2.7个百分点，乡镇卫生院下降0.6个百分点。

        医疗机构出院者平均住院日8.2日，与上年持平，其中：医院8.7日、乡镇卫生院5.9日、社区卫生服务中心9.6日。

        （五）医师工作负荷

        2021年，全省医院医师日均担负诊疗9.0人次，日均担负住院2.0个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗9.2人次，担负住院1.0个床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗19.5人次，担负住院0.1个床日。

        三、收支与费用

        2021年全省公立医院药品收入占比下降，次均门诊和住院费用涨幅下降。

        （一）收入支出

        2021年，全省医疗卫生机构全年总收入中财政拨款收入、医疗收入占比分别为18.8%、74.5%。与上年相比，财政拨款收入减少3.3%，占比下降3.5个百分点；医疗收入增加19.6%，占比增加3.1个百分点。

        公立医院医疗收入中药品收入占26.9%、耗材收入占13.8%、检查化验收入占28.9%，技术劳务（挂号、诊察、护理、手术、治疗等项目）收入占28.7%。与2020年相比，药占比降低1.5个百分点，耗材占比提高0.2个百分点，检查化验占比提高1.2个百分点，技术性劳务占比下降0.2个百分点。

图8  2020、2021年公立医院医疗收入构成（%）

        全省医疗卫生机构总费用中人员经费支出占比40.9%，比去年（41.5%）下降0.6个百分点；医院中人员经费支出占比39.7%，比上年（40.3%）下降0.5个百分点。

        （二）医疗费用

        1.医院门诊和住院费用。2021年，医院次均门诊、住院费用分别为352.5元、14105.0元，分别较上年上涨3.0%、1.9%，其中：公立医院次均门诊、住院费用分别为336.4元、14536.9元，分别较上年上涨1.9%、1.3%。

图9  2012-2021年全省医院次均门诊和住院费用

        2.基层医疗机构门诊和住院费用。社区卫生服务中心次均门诊、住院费用分别为123.3元、4475.9元，分别较上年上涨2.3%、下降4.5%；乡镇卫生院次均门诊、住院费用分别为88.0元、3140.3元，分别较去年上涨6.1%、6.2%。

（a）次均门诊医疗费用                       （b）次均住院医疗费用

图10  2012-2021年全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心医疗费用（元）

        四、中医药服务

        全省中医药服务体系建设持续推进，中医药服务能力继续提升，中医药服务利用效率增加。

        （一）中医资源

        截止2021年底，全省中医类医疗机构总数达2.36万家，较上年增加279家，其中：中医医院199家，中医类门诊部350家，中医类诊所5328家，中医村卫生室（行医方式以中医、中西医结合行医为主）17739家。有99.4%的社区卫生服务中心、97.8%的社区卫生服务站、94.7%的村卫生室能够提供中医药服务，基本满足城乡居民中医药服务需求。全省医疗机构中医从业人员13.0万人，中医床位8.1万张，分别占全省总量的12.3%、13.8%。

        （二）中医服务

        2021年，全省医疗机构提供中医门诊服务1.85亿人次，较上年上涨3.1%，占全省总量的22.7%，其中：中医类医院6371.1万人次，中医类门诊部（所）1971.8万人次，中医类村卫生室6156.4万人次，其他机构中医科4046.5万人次。

        全省中医住院服务人次238.5万人次，较上年上涨12.8%，占全省总量的13.8%，其中：中医类医院出院205.6万人次，其他医疗机构中医科出院32.9万人次。