广东省卫生健康委员会

粤卫函〔2017〕1687号

各地级以上市卫生计生局（委）：
    为进一步规范我省城乡基层医疗卫生机构家庭医生签约服务管理，我委制订了《广东省基层医疗卫生机构家庭医生签约服务区指导标准（试行）》，现印发给你们。请各地认真遵照执行，并于2018年5月前按标准完成现有基层医疗卫生机构家庭医生签约服务区的设置。

广东省卫生计生委  广东省中医药局
2017年11月13日

广东省基层医疗卫生机构家庭医生签约服务区指导标准（试行）

       根据《广东省卫生计生委 广东省医改办转发国家卫生计生委 国务院医改办关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》要求，各地城乡基层医疗卫生机构应在机构内设置家庭医生签约服务区。为进一步规范管理，增强城乡居民在签约服务中的获得感，现制定本指导标准。
       一、家庭医生签约服务区
       统一名称为“家庭医生签约服务区”，作为基层医疗卫生机构家庭医生团队工作的基本阵地，为签约居民提供集基本医疗、基本公共卫生、中医药与健康管理为一体的宣传、签约、预约、全科诊疗、健康管理等一站式服务，提高签约服务工作的效率和签约居民的获得感。
       家庭医生签约服务区视街道（镇）服务人口以及管辖的居委、行政村的数量，内设若干“家庭医生工作室”（至少2-3个），提供“一医一签约对象一诊室”个性化隐私保护的全科诊疗服务和健康管理服务。家庭医生签约服务区位置应相对独立，方便签约居民就诊。
       服务区环境布置要温馨舒适，可以柔和色调代替白色。服务区入口处配备家庭医生助理工作台，设1-2名团队护士作为家庭医生助理，承担签约服务区职责及家庭医生助手相应职责，可共享。工作台上放置电脑、打印机、固定电话等设备以及血压计、体温计等，方便家庭医生助理为签约居民提供宣传、签约、预约、电话随访、量血压、新建或更新健康档案等服务。服务区还应配备健康教育设备或资料、饮水机、充足舒适的候诊椅等。有条件的也可逐步配备家庭医生签约系统、预约挂号设备及系统等。
        中医药综合服务区（中医馆）的中医诊室要加挂家庭医生工作室牌，作为中医类全科医生家庭医生签约服务阵地。
       二、家庭医生工作室
       （一）名称与标识。
       统一名称为“家庭医生工作室”，室外悬挂标牌，标牌下做活动且透明的抽插框，便于更换当日应诊家庭医生姓名。业务用房充裕的基层医疗卫生机构，可以“（姓名）家庭医生工作室”独立命名，单独使用，个性化布置，无需混合使用。中医药综合服务区增挂家庭医生工作室的标牌要求相同。
       （二）面积。
       家庭医生工作室业务用房面积不小于8平方米。
       （三）功能。
       整合基本医疗与基本公共卫生服务及个性化健康管理功能，突出家庭医生签约服务的差异性和获得性，签约服务区为签约居民提供更加便利、综合、个性化的服务。充分利用互联网技术和可穿戴设备，凸显基层健康守门人功能，承担预约和转诊功能，以及医联体会诊或远程会诊功能，为签约居民提供方便、可及、综合、连续、优质的基本医疗卫生服务和转诊服务。
       （四）家庭医生工作室内基本设施设备。
       1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
       （1）家庭医生团队成员应穿着具有统一标识的服装，其管辖的村卫生站、社区卫生服务站均应着统一标识服装，一体化管理。
       （2）基本设施。上下水及非触摸式洗手设施（布局符合院感防控流程）、诊桌、诊椅、诊床、屏风或拉帘。
       （3）基本设备。听诊器，眼底镜，全科一体化诊疗设备，电脑、开展中医药服务所需设备（中医家庭医生工作室内应包括针灸器具、火罐、刮痧板、电针仪、艾灸仪、脉枕等）、出诊箱（包含血压计、听诊器、体温表等基本出诊用品，并且能够满足出诊患者诊疗需求。有条件的机构可自行配置血糖仪、便携式心电图机等设备）。
       （4）建议项目。远程会诊系统，家庭视频系统。
       （5）其他。各地可根据签约服务需求自行设定。
       2.村卫生站、社区卫生服务站。
       根据各地条件，可因地制宜，选择以上设备设施中的一部分进行基本配备。
       三、工作要求
        （一）团队出诊。
       家庭医生签约服务区是家庭医生团队预约诊疗和服务的场所，应突出团队整体性及相互分工配合，至少配备1-2名团队护士作为家庭医生助理，承担团队职责分工内相应工作。
       （二）预约出诊。
       家庭医生签约服务区接诊患者应全部为签约患者，且有条件的地方均应逐步采取预约方式进行有序就诊。要充分保证每位签约患者的就诊时间，体现全方位、全周期的全人照顾、全程关怀的全科服务理念。
       （三）挂牌出诊。
       家庭医生签约服务区应公示家庭医生的固定出诊时间及基本信息。
       四、其他
        （一）现有的基层医疗卫生机构可在原门诊诊室区域适当改造设置，将过去的内、外、妇、儿、口腔、中医等专科门诊诊室区域改造为家庭医生工作室，并可与基层糖尿病、高血压等慢病联合门诊和医联体专家门诊相结合，加挂医联体专家诊室牌子。新建、改建的城乡基层医疗卫生机构应按此指导标准设置，做好流程设计。
       （二）社会力量办全科诊所参照执行。鼓励其向中高端家庭医生签约服务方向定位和发展，满足多元化多层次服务需求。