广东省卫生健康委员会

粤卫办函〔2018〕249号

各地级以上市卫生计生局（委），部属、省属医药院校附属医院、委直属医院：

    为贯彻落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》（国卫医发〔2017〕73号），实现重大疾病救治相关专业统筹协调，为重大疾病患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率，现就做好胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等工作提出如下意见，请结合实际贯彻执行。

一、充分认识建设胸痛等五大救治中心重要意义

急性心肌梗死、重度创伤（复合伤）、脑卒中、危重孕产妇及危重儿童和新生儿等已成为威胁人民群众生命安全的主要重大疾病，具有起病急、病（伤）情危重、病死率和致残率高等特点。实践证明，建立胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇及危重儿童和新生儿救治中心，以中心为龙头、以基层医疗卫生机构为依托、以信息化手段为支撑，建立健全心脑血管疾病、重度创伤、危重孕产妇及危重儿童和新生儿的分级诊疗体系和机制，有助于最大程度提高救治成功率、降低死亡率，提升重大疾病防治水平，造福广大人民群众。各地级以上市卫生计生行政部门要充分认识五大救治中心建设的重要性和必要性，高度重视五大救治中心建设，将救治中心建设纳入综合医改全局，切实加强组织领导，结合本地实际，统筹规划、加强指导、狠抓落实。

    二、明确建设任务

 各地级以上市卫生计生行政部门要结合本地救治需求和医疗资源实际，制定具体建设工作方案，推动二级以上综合医院开展胸痛、卒中、创伤救治中心的创建工作；推动二级以上综合医院和妇幼专科医院开展危重孕产妇及危重儿童和新生儿救治中心的创建工作。要统筹规划辖区内五大救治中心数量、布局，明确辖区内二级以上综合医院和妇幼专科医院的建设目标、任务要求和时序进度。要将五大救治中心建设纳入等级医院评审内容，加强督促与指导，扎实推进五大救治中心建设。

 二级以上综合医院要成立胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大中心委员会，由院长或分管副院长担任委员会主任委员，负责五大中心建设和重大决策，为中心的建设和运转提供保障。各医院要把救治中心建设作为医院工作重点，建立相应工作机制，落实工作经费，从设备配置、人员配置、技术水平、信息化建设等方面入手加强建设，确保各级救治中心建设工作顺利进行。五大救治中心分别按照国家或省相应标准开展建设工作。

 三、以五大救治中心建设为龙头，统筹推进分级诊疗体系建设

 各级卫生计生行政部门在推进胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大救治中心建设的同时，科学合理规划救治中心覆盖区域基层医疗卫生机构的数量布局，推动建立以救治中心为龙头的纵向医疗联合体。要充分发挥救治中心的辐射带动作用，加快提升基层医疗卫生机构能力水平，建设远程心电、远程影像、远程会诊等系统，实现院前院内医疗机构间、救治中心与基层医疗卫生机构间互联互通、信息共享。要建立健全医疗联合体内居民健康管理、高危人群筛查干预、诊断和救治、双向转诊、康复护理各环节无缝衔接的上下联动、分工协作服务机制，加快形成防治结合、基层首诊、双向转诊、急慢分治的分级防治模式。

 各救治中心要以“上下联动、分工协作”为原则，制定就诊、远程会诊流程，设置急诊绿色通道，完善转诊标准和流程。要充分发挥各自在防治体系中的引领、指导、协同作用，积极构建融合预防、筛查、救治、康复为一体的分级防治网络，让胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治患者能够得到及时、规范、有效、连续的诊疗服务。

                          广东省卫生计生委办公室

                              2018年6月5日