2010年4月22日，揭阳市惠来县岐石镇坑仔学校小学生在接种乙肝疫苗后，46名学生出现自诉“头晕、恶心、乏力”为主的不适症状。接到报告后，省、市、县卫生行政部门高度重视，分别迅速派出专家开展调查。联合调查组根据现场流行病学调查结果、临床症状和实验室检查结果，初步认为：该事件属疑似群体性心因性反应引起，基本排除与乙肝疫苗有关，疫苗流通环节符合冷链标准要求，接种过程规范。截止4月23日16:20时，所有自述出现不适症状的学生都康复出院。
    根据新医改精神和卫生部、省卫生厅部署，2010年1月起，惠来县对全县15岁以下儿童进行乙肝疫苗查漏补种工作。4月22日上午，惠来县岐石镇卫生院共派出4名工作人员在该镇坑仔小学进行乙肝疫苗补种工作。在接种过程中，有一名学生自诉有点头晕、恶心、乏力等，随后同班6名学生也相继自诉有点头晕。卫生院工作人员立即停止接种工作，共接种学生85人。至当天下午5时10分，共有46人自诉出现类似症状，到隆江人民医院观察。医生对学生均进行了详细检查，其中有4人咽喉充血、扁桃体轻度肿大（感冒样症状），其余学生未发现异常，各项生命指征均正常。经注射葡萄糖和能量合剂等安慰剂治疗，绝大部分学生自诉症状消失。2010年4月23日16:20时，最后一位留医院观察的学生已经康复出院。
    此次乙肝疫苗查漏补种是贯彻《国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案》的具体措施，是促进基本公共卫生服务逐步均等化中的国家重大公共卫生服务项目¬——“为15岁以下人群补种乙肝疫苗”。接种的乙肝疫苗是由中央财政出资，全省统一采购，免费接种。

[链接] 心因性反应基本知识
    群发性癔病（心因性反应）为预防接种后多人同时或先后发生的，多数表现相同或相似的癔病。临床类型呈多样化，发病者以植物神经功能紊乱为主，可以同时出现多个系统的症状，但体检无阳性体征。具有以下特点。
    （1）急性群体发病：有明显的精神诱发，多数起病急骤，可有发作性和持续性两种临床经过。
    （2）暗示性强：在他人的语言，动作和表情的启发下，或看到某种事物“触景生情”，并可相互影响，诱发症状。
    （3）发作短暂：绝大多数病人症状持续时间较短。一般运动障碍5～20分钟，精神、感觉障碍10～30分钟。植物神经系统紊乱可达1小时或更长。
    （4）反复发作：患者症状可反复发作，表现可以完全一样，发作次数2～10次不等，少数发作次数更多。
    （5）主观症状与客观检查不符，无阳性体征。
    （6）女性、年长儿童居多，发病者均属同一区域，处同一环境、同一年龄组在同一时间发作，并受同一种精神刺激引起。
    （7）预后良好。

（省疾控中心）