我省加强抗菌药物合理使用 抵御抗菌素耐药性
时间:2011-04-07 16:56:53 来源:
(粤卫信)4月7日是世界卫生日,今年的主题是:抵御抗菌素耐药性,宣传标语是:“今天不采取行动,明天就无药可用”。世界卫生组织呼吁全球高度关注抗菌素的滥用问题,各国政府和各利益攸关方实行必要的政策和做法,防止并应对高度耐药微生物的出现。省卫生厅今天组织全省医疗机构开展了相关宣传活动,向广大患者普及合理使用抗菌药物的相关知识。
我省一直高度重视抗菌药物管理工作,积极贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,加强合理用药质量控制,将抗菌素合理使用作为“医院管理年”、“医疗质量万里行”等督导检查活动的重要指标,不断提高我省医疗机构抗菌药物合理应用水平,改善抗菌药物滥用现状。2006年,省卫生厅成立了全国首个省级抗菌药物监测网,包括广东省人民医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、广东药学院第一附属医院等23家医院作为第一批监测单位,对全省抗菌药物使用情况进行监测分析。自2009年起,省卫生厅启动“星火计划——全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训计划”,计划用三年时间完成全省3000名基层医疗机构临床医师的抗菌药物合理应用培训,2009、2010年已累计完成2000余人的培训。2010年,为进一步加强我省耐药菌监测工作, 减少抗菌药物不合理使用,防止耐药细菌的传播,省卫生厅又成立了广东省耐药菌监测与质量控制中心,并成立了相应的办公室和专家组,钟南山院士担任专家组组长。
根据广东省耐药菌监测与质量控制中心2010年度工作报告,与2009年相比,2010年广东省常见临床分离菌的耐药水平基本保持平稳,未发现广泛耐药的“超级细菌”。与全国网监测数据相比,我省大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳青霉烯药物仍保持高度敏感性(我国部分地区大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳青霉烯药物的耐药率已达5%-10%),不动杆菌属对亚胺培南的耐药水平保持较低,耐药率稳定于25%左右。
省卫生厅表示将藉今年世界卫生日的契机,进一步加大对抗菌素临床使用的管理力度,继续扩大耐药菌监测范围,建立覆盖珠三角、粤东、粤北、粤西等地的耐药菌监测网络,广泛开展医务人员培训,加强耐药菌监测工作的政策措施,其中包括限制各医疗机构使用抗菌药物的品种、数量,以促进抗菌药物合理使用,遏制抗菌素滥用的局面。
相关链接:
1、什么是世界卫生日?(来自世界卫生组织宣传海报)
世界卫生日为4月7日,目的是庆祝世界卫生组织成立。
世界卫生组织每年选定一个关键卫生问题,并鼓励所有年龄和所有背景的人们举办活动,强调这一问题对良好健康和福祉的重要意义。世界卫生日为世界各地提供了独特的机会,在一天中汇集到一起,促进可改善我们健康的行动。
2、什么是抗菌素?(来自世界卫生组织宣传海报)
抗菌素是为治疗包括细菌、真菌、寄生虫和病毒在内的微生物造成的感染而使用的药物。抗菌素的发现是人类历史上卫生方面最重要的进展之一 。在过去70年中减轻了疾病造成的痛苦并拯救了几十亿人的生命。抗菌素包括抗生素、化疗制剂、抗真菌药、抗寄生虫药和抗病毒药。
3、什么是抗菌素耐药性?(来自世界卫生组织宣传海报)
抗菌素耐药性亦称耐药性。当细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物发生改变,使用于治疗所引起感染的药物变得无效,就出现了耐药性。当微生物对多数抗菌素产生耐药性时,它们常常被称为“超级细菌”。这引起严重关注,因为具有耐药性的感染可造成死亡,可传播给他人,而且会对个人和社会造成巨额费用。
药物使用不当很容易造成抗菌素耐药性,例如当剂量低于标准或未完成规定的疗程时。劣质药物、错误的处方和欠佳的感染控制也会推动耐药性的形成和传播。政府不能致力于解决这些问题,监测薄弱以及用于诊断、治疗和预防的工具减少,也会阻碍对耐药性的控制。
我们多数人今天活得更长,更健康。这是部分由于能获得治疗传染病的有力和有效的药物——即抗菌素。1940年代发现和提供抗菌素之前,人们无谓地死于传染病。今天,无人能想像生活在没有抗菌素的世界上。
现在,我们正处在丧失这种宝贵药物的边缘上。在过去70年,人类医药和畜牧业中对抗菌素的使用和滥用使对这些药物产生耐药性的微生物数量和种类都增加了,从而造成死亡、更多的痛苦和残疾以及更高的卫生保健费用。
如果对这种现象继续不加遏制,许多传染病就可能变得无法控制并可颠覆在2015年实现与健康相关的联合国千年发展目标方面的进展。此外,全球贸易和旅行的发展使耐药性生物可在数小时内传播到全世界。
4、如何合理使用抗菌素
抗菌素的使用原则:
⑴必须是细菌性感染才使用;
⑵针对感染细菌的种类选用敏感的抗菌素,抗菌素的种类多,医生会根据感染细菌的性质,选用合适的抗菌素;
⑶要有正确的使用方法,是口服、肌肉注射、还是静脉点滴要根据病情适当选用。
⑷用药时间根据病情而定。普通的感染得到控制后,如肺炎,使用抗菌素后,发烧、咳嗽、胸痛等症状好转后,应继续再使用2—3天抗菌素。特殊的感染有严格的疗程,比如结核病用药最少不能少于9个月,骨髓炎的疗程不能少于8—12周等。如抗菌素不用足,细菌没有被完全杀死,停药后细菌恢复生长繁殖,很快导致症状重新出现,疾病重新发生,而且这种情况下细菌容易产生耐药性。
⑸孕妇、老人和儿童使用抗生素的不良反应比较多,应该更加注意。另外,对于肝脏、肾脏等器官功能较差的病人,使用抗生素应该更加谨慎。
2011年世界卫生日海报