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互联网+助力卫生健康事业发展

时间:2019-06-28 14:19:28     来源:本网


近年来,广东省大力发展“互联网+医疗健康”,促进卫生健康事业发展,取得了可喜的成绩。2018年12月26日国家卫生健康委在广州举行的新闻发布会上介绍了广东发展“互联网+医疗健康”的经验做法。今年5月7日,国家卫生健康委与省政府签署战略合作协议,共建国家“互联网+医疗健康”示范省,我省“互联网+医疗健康”进入了全国先进行列。


本期访谈中,我们将围绕“互联网+助力卫生健康事业发展”这个话题,专访省卫生健康委段宇飞主任。


主持人:各位网友大家好!“政府工作话你知”又和大家见面了。近年来,广东省大力发展“互联网+医疗健康”,促进卫生健康事业发展,取得了可喜的成绩。2018年12月26日国家卫生健康委在广州举行的新闻发布会上介绍了广东发展“互联网+医疗健康”的经验做法。今年5月7日,国家卫生健康委与省政府签署战略合作协议,共建国家“互联网+医疗健康”示范省,我省“互联网+医疗健康”进入了全国先进行列。本期访谈中,我们将围绕“互联网+助力卫生健康事业发展”这个话题,专访省卫生健康委段宇飞主任。

主持人:段主任您好,请您先跟大家打个招呼。

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现场

段宇飞:主持人好,各位网友大家好,很高兴通过省政府门户网站和大家一起分享我省以“互联网+”为抓手,推动卫生健康事业发展的有关情况。

主持人:省人民政府办公厅在2018年6月印发了《广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(2018-2020年)》(简称“行动计划”),到目前为止,一年过去了,请您为我们介绍一下目前该“行动计划”的进展情况和总体成效?


段宇飞:我省是全国第一个制定促进“互联网+医疗健康”发展行动计划的省份。从推进情况和各方评价来看,国家和社会都比较认可。国家卫健委和其他兄弟省市多次来我省调研“互联网+医疗健康”发展情况,我省也多次在全国会议介绍经验。

一年来主要做了以下几个方面的工作:一是完善“互联网+医疗健康”的政策体系。在发展互联网医疗上,允许医疗机构使用互联网医院作为第二名称,在实体医院基础上,运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务,允许注册或者备案的执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊,允许掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。对基于互联网开展的医疗服务项目,属基本医疗服务的,按基本医疗服务价格项目规范执行,并按规定纳入医保支付范围;对竞争较充分、个性化需求较强的项目,实行市场调节价。下一步要加快互联网医疗服务价格和医保支付政策的落地。二是完善“互联网+医疗健康”服务体系。推动“互联网+”医疗服务流程优化再造,建设智慧医院。发布智慧医院建设指引,在9家试点医院的基础上,扩大智慧医院建设范围。加快实现医疗联合体内医疗机构间检查检验结果实时查阅、互认共享,推进“基层检查、上级诊断”,推动构建有序的分级诊疗格局。发展“互联网+”公共卫生服务、创新“互联网+”健康管理服务、发展“互联网+”药品供应保障服务。大力开展健康医疗信息便民“五个一”攻坚行动,让群众看病就医舒心省心放心。三是规范互联网医疗监管。建设了互联网医疗服务监管平台,对互联网医疗服务进行有效监管,力争互联网医疗服务质量、居民健康信息安全。互联网医疗服务的数据要全程留痕、可追溯,接受监管部门监管。

2018年12月19日省远程医疗平台全面上线.jpg

2018年12月19日省远程医疗平台全面上线


过去一年,我们大力发展“互联网+医疗健康”,取得了以下三个方面的成效:一是看病就医更加方便快捷。开展互联网医院建设,实现部分常见病和慢性病复诊网上诊疗;利用“互联网+”技术对诊前、诊中、诊后等各个环节进行简化优化,大力发展信息惠民便民服务,真正做到“让百姓少跑腿、数据多跑路”,大大节约群众就医的时间和精力。二是医疗管理更加高效智慧。通过建设智慧医院,利用大数据等新兴信息技术,大幅提高医院运营管理水平,改善就医环境和就医体验。启动了医疗卫生行业综合监管系统建设,推进诊疗活动智能化监管,医疗行为更加科学、医疗费用更加合理、医疗安全更加可靠。通过搭建信息平台,进一步推动管理方式变革,实现“指尖”管理,提高管理效率,推进医疗健康行业治理的现代化。三是资源配置更加公平可及。覆盖省、市、县、镇、村五级的远程医疗服务体系,推动了优质医疗资源向基层和边远地区下沉。打造信息互通共享的医疗联合体,构建有序的分级诊疗格局。积极开展人工智能诊疗技术和智能设备的普及应用,加快实现医疗健康人工智能基层医疗卫生机构全覆盖,促进基层医疗水平快速提升。


主持人:刚才您提到的健康医疗信息便民“五个一”攻坚行动,社会反响强烈,基层老百姓看病确实方便了不少。请段主任介绍“五个一”攻坚行动的具体内容,现在进展如何?

段宇飞:我们发展“互联网+医疗健康”,就是要让老百姓得到实实在在的实惠。去年12月,我们部署开展健康信息便民“五个一”攻坚行动,就是从群众看病就医烦心事入手,畅通医疗服务流程,丰富服务内容,提高医疗服务效率,增加群众看病就医获得感。具体内容包括:建设居民电子健康码,实现医疗健康服务“一码通用”。一人一码,一次认证,终身使用,全省(国)通行,能在全省任一医疗卫生机构使用,改变过去一家医院一张卡,卡卡不通离卡不行的局面。建设省市两级健康信息平台,实现医疗卫生机构“一网联通”,让全省医疗机构联起来,信息通起来,为减少不必要的检查检验打下基础。优化再造服务流程,实现看病就医“一键诊疗”,预约挂号、移动支付、结果查询通过手机就能完成。推进远程医疗平台建设,实现远程医疗“一站会诊”。群众在任意一个远程医疗站点,都可以接受远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程查房、远程监护、远程培训等服务。发展互联网医疗服务,实现线上线下“一体服务”。常见病、慢性病的复诊,通过互联网就能看病,减少了不必要的排队。

目前,广州、深圳、佛山、珠海四个市居民已经开始使用电子健康码看病就医。全省69%的二级以上医院开展了预约挂号、预约分诊、移动支付、诊间结算、药品物流配送、检查检验报告推送等便民惠民服务,真正做到“让百姓少跑腿、数据多跑路”。今年3月,我省启动了“互联网+护理服务”试点,为出院患者或罹患疾病且行动不便等特殊人群提供的护理服务。4月23日我省首批22家互联网医院上线服务,今年底我省50%三甲医院要开展互联网医疗服务,常见病、慢性病患者在家中就可以进行线上复诊。远程医疗体系建设将在2019年12月底联通1145个乡镇卫生院、2277个贫困村。省级全民健康信息平台、市级虚拟平台已经启动建设。
2019年4月23日省互联网医疗服务监管平台全面启用暨首批22家互联网医院上线服务发布会.jpg
2019年4月23日省互联网医疗服务监管平台全面启用暨首批22家互联网医院上线服务发布会

主持人:2017年省政府办公厅印发了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的实施意见》。这几年我们省在健康医疗大数据发展应用上也取得了一定成果,初步建成了健康医疗大数据中心。请您介绍一下我省健康医疗大数据的应用情况。

段宇飞:健康医疗大数据,包含了大量居民的健康医疗信息,这是一个价值巨大的金矿。挖掘应用好健康医疗大数据,将对我们提高医疗服务质量、丰富健康医疗服务内容、提高行业治理能力和水平产生极大推动作用。

我省大力推进健康医疗大数据应用,在诊疗服务、临床科研、资源优化和决策支持等方面取得了不少应用成果。我省一些医疗机构和科研机构、相关企业紧密合作,基于健康医疗大数据,研发了医学影像识别系统、AI医生助手等,有不少产品已经进入临床应用。我委运用健康医疗大数据,在全国率先创造性提出了“县域内住院率”这一指标,在加强基层能力建设上发挥了很好的作用。通过分析县域内病人住院情况、病人流向、医疗费用等,得出县域内常住居民留在本县医疗机构住院的比例,也就是“县域内住院率”,精准掌握了地区和医院学科建设情况、县级医院的学科专业的优势和短板,能帮助医院找准定位,有针对性地加强学科建设发展和医学人才培养,同时也为卫生投入、资源配置、医保支付等科学决策提供有力支撑。健康医疗大数据,对医学人工智能技术发展、临床决策支持系统研究也有十分重要的支撑作用。


主持人:医疗卫生资源配置不均衡、基层医疗卫生服务能力弱是健康广东建设亟待解决的难点问题。请问“互联网+医疗健康”在推进基层医疗卫生服务能力提升上是如何部署的?

段宇飞:信息技术的迅猛发展,为我们推进基层服务能力提升提供了新的有力手段。近几年,按照国家卫生健康委和省委、省政府的总体部署,我们将全民健康信息化、“互联网+医疗健康”作为强基层、促改革、惠民生的重点工程部署推进。

一是加强顶层设计。先后出台了“十三五”广东省全民健康信息化和网络安全规划、发展健康医疗大数据的实施意见、促进“互联网+医疗健康”发展三年行动计划等一系列文件,卫生健康信息化建设顶层设计不断强化,政策体系不断完善。二是加大投入补短板。投入3.7亿元建设基层医疗卫生机构管理信息系统,在1967家乡镇卫生院、社区卫生服务中心部署使用,基层信息化水平显著提高,医疗和公共卫生业务有效协同,有力推动了基层服务能力的提升。2017年投入3.22亿元,建设覆盖省、市、县、镇、村五级的远程医疗服务体系。2018年实现20个省级远程医疗中心与56家经济欠发达地区县人民医院的信息联结,2019年远程医疗将辐射1145家乡镇卫生院、社区卫生服务中心和2377个村卫生站,基层能及时获得远程会诊、远程诊断、远程病理检查、远程手术指导、远程教育等服务。2019年还投入2732万元,为2277个省定贫困村配备健康智能监测设备包,为贫困村村医配备人工智能医生助手、并接入远程医疗体系,提高贫困村村医服务能力。三是抓支撑平台建设。投入1.8亿元,启动建设省级全民健康信息平台,带动建设15个地市的虚拟市级平台,逐步实现全省各级各类医疗卫生机构互联互通、数据共享、业务协同。四是抓数据汇聚。初步建成了广东健康医疗大数据中心,汇聚了1.12亿常住人口基础信息数据、8357万常住人口的居民电子健康档案数据和1.06亿人份的标准化电子病历数据。五是抓健康信息安全。制定发布了网络与信息安全事件应急预案,构建网络与信息安全防火墙,保证居民健康隐私和个人健康信息安全。六是推进医学人工智能技术在基层应用。在2277个贫困村村医配备人工智能医生助手的基础上,逐步将医学人工智能技术、智能医学设备的应用,扩大到村、乡镇卫生院、县级医院,帮助基层医生提高诊疗能力。


主持人:我省是最早开展互联网医院建设的省份,近期广东省首批互联网医院又集中上线。能具体介绍一下我省互联网医疗的发展情况吗?互联网医院看病,安全性备受关注。省对互联网医院如何进行监管?

段宇飞:长期以来,医疗资源的不均衡,优质资源不足,成为影响医疗服务公平可及的重要因素,大医院人满为患,群众看病就医耗时长不方便问题长期得不到有效解决。移动互联网技术的快速发展和普及,为从时间和空间上扩展医疗服务的覆盖面,优化医疗资源配置提供了有利条件。发展互联网医疗,为常见病、慢性病人开展复诊,可以有效节约患者复诊的时间和金钱成本,极大方便复诊患者,是未来医疗服务发展的一个新领域。

我省于2014年10月建设了全国首家网络医院,截至2018年9月底,已经服务了1400万患者。今年4月23日,我省按照国家新规定,首批22家互联网医院、并集中上线服务。按照计划2020年,三甲医院要全面开展“互联网”+医疗服务。


互联网医院是线上服务,按照法律和国家要求,互联网上诊疗行为仍需要全方位监管。要求互联网医疗全程留痕,可查询、可追溯,同时保证访问处理数据的行为可控、可管,确保患者的就医安全。我委于2018年12月建设了省互联网医疗服务监管平台,利用监管平台,由医政医管、药品管理、综合监督、信息化等职能部门对互联网医院的从业人员、医疗业务、信息安全实行监管。相信随着人民群众对互联网医院认识的不断深入,各种保障措施的不断完善,互联网医疗服务发展会越来越好。


主持人:互联网技术日新月异,在卫生健康领域应用也十分广泛。据了解,AI医生、智能健康监测设备包已经进入了我省的基层医疗机构。能具体介绍一下这方面的情况吗?这些新生的技术和装备,它能为基层医疗卫生机构带来什么样的变化?

段宇飞:广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(2018-2020年)提出,要在县级以下医疗卫生机构广泛应用人工智能技术、临床辅助决策系统、智能化医学设备,实施医疗健康服务快速、便捷、精准、智能。近年来,我省高校、医院、有关企业大力合作,积极探索,医学人工智能技术不断发展,人工智能医学影像识别、临床辅助决策系统进入基层、进入临床应用越来越广泛。中山大学眼科中心的AI眼科医生助手开始进入县级医院和社区、省第二人民医院的AI医生助手成为阳山县村医好帮手。我们为全省2277个省定贫困村配置智能健康监测设备包,也为村医配备了AI医生助手。

医学人工智能技术和智能设备进入基层,为基层医疗服务人员提供了诊疗助手,最直接的变化就是减少差错率,提高基层医务人员服务能力和工作效率。


主持人:随着5G技术的应用,很多医院已经开展了远程手术,您如何看待?

段宇飞:5G通信技术具有高速度、低时延、高可靠等特性,在卫生健康行业的应用前景十分广阔。我省部分医院已经开始了探索应用,取得很好的效果。如省第二人民医院、省人民医院、中山大学肿瘤中心、汕头大学附属医院等医院运用5G技术,开展了一系列远程手术示教、远程手术指导。


2019年4月1日广东首例医联体5G远程外科手术4K直播发布会.jpg

2019年4月1日广东首例医联体5G远程外科手术4K直播发布会


下一步,我们将重点从几个方面努力推进5G技术与健康医疗业务融合发展。一是利用5G技术为远程医疗服务提供高品质的通信保障。拓展远程医疗服务的覆盖范围,实现大医院与基层医疗卫生机构的快速联结,促进优质医疗资源向基层下沉,提升医疗服务的均等化水平。二是利用5G技术为院前急救、应急医学救援和指挥提供有力支撑。三是发展新型医疗健康服务。通过5G技术的推广应用,推进群众手中的智能终端、医疗可穿戴设备、医院医疗仪器设备智能互联,发展移动医疗、个性化健康管理、居家康复等服务。


主持人:今年5月7日广东省人民政府与国家卫生健康委签署了“互联网+医疗健康”示范省合作协议,下一步有什么计划?
2019年5月7日广东省人民政府与国家卫生健康委签署了“互联网+医疗健康”示范省合作协议.jpg
2019年5月7日广东省人民政府与国家卫生健康委签署了“互联网+医疗健康”示范省合作协议

段宇飞:国家卫生健康委非常重视我省的“互联网+医疗健康发展”,今年又和省政府签署战略合作协议,共建国家“互联网+医疗健康”示范省。下一步,我们要继续坚持以人民健康为中心,牢记为人民群众提供公平、可及、优质的健康医疗服务、不断增强人民群众健康获得感幸福感的初心和使命,总结工作经验,认真查找差距不足,采取有力措施,推动“互联网+医疗健康”向纵深发展,努力形成事业与产业协调发展、相互促进的良性循环,不断提高我省“互联网+医疗健康”发展水平,为建设健康广东做出更大贡献。具体来说,一是要夯实基层基础,补齐“互联网+医疗健康”基础设施短板。加快省统筹区域全民健康信息平台建设,一次性解决省市两级平台建设滞后问题。集约建设健康云,配齐配强基层基础设施,解决好县域互联网+医疗健康基础设施薄弱问题。二是完善“互联网+医疗健康”服务体系,提升人民群众健康获得感。大力发展线上线下一体化的互联网医疗服务,建设智慧医院,推动服务流程重组再造,优化互联网+公共卫生、互联网+药品供应保障服务,创新互联网+健康管理,深化人工智能技术应用,推进健康医疗信息便民,为群众提供公平可及便捷的健康医疗服务。三是大力推进互联网+医疗健康创新发展。建设国家健康医疗大数据(南方)中心、国家健康医疗大数据研究院、“互联网+医疗健康”协同创新基地,推进互联网技术与健康医疗业务深度整合发展,支撑三医联动改革、医疗健康行业精细化管理、临床和科研应用创新。四是驱动互联网+医疗健康产业升级。发展健康医疗人工智能装备、健康医疗大数据应用、药品、医学装备、医疗耗材研发生产、互联网+健康医疗新型服务业态,培养新的经济增长点。

主持人:接下来时间我们交给各位网友,回答一下他们的问题好吗?

段宇飞:好的。

#网友问题#:我是一名基层医院的医生,互联网+医疗健康对我们基层医生和基层的老百姓来说,帮助确实很大。但是,基层的医院缺乏互联网+医疗健康的技术人才,请问省里对技术人才的培养有统筹考虑吗?

段宇飞:省政府要求,要整合高等院校、科研院所、企业、医疗机构、社会组织等单位教育资源,建立医疗健康教育培训云平台,提供多样化的教学资源。推动校企联合、校院联合、院企联合,开展在岗、转岗培训,大力培养“互联网+医疗健康”等复合型人才和科研团队。我委将联合有关部门,推进“互联网+医疗健康”人才培养。根据工作进展需要,通过依托学会等多种形式,开展“互联网+医疗健康”业务培训,帮助基层医院掌握“互联网+医疗健康”建设、运行、维护的方法和技能,确保各项业务的顺利开展。

#网友问题#:互联网医院可以问诊看病了。试过后,但目前大部分互联网诊疗的医保支付还不是很完善,请问这些问题如何解决?

段宇飞:我省在互联网+医疗健康三年行动计划中,提出要:“完善互联网医疗服务价格政策,对基于互联网开展的医疗服务项目,属基本医疗服务的,按基本医疗服务价格项目规范执行,并按规定纳入医保支付范围;对竞争较充分、个性化需求较强的项目,实行市场调节价。完善异地就医结算系统,全面实现跨省和省内异地就医直接结算。”明确了当前互联网医疗服务的价格政策。省医疗保障局也正在加快推进医保移动支付。6月4日,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》,要求国家医保局牵头9月底前研究制定“互联网诊疗收费和医保支付”等政策文件。

#网友问题#:我是粤北地区的,要做一个手术,以前都要跑到大城市去做,现在我们这里的医生说不用那么折腾,通过远程手术可以解决。请问远程手术的费用可以医保报销吗?

段宇飞:我委也将加强于省医疗保障局等相关部门沟通协调,利用完善互联网诊疗收费和医保支付相关政策的机会,推动完善远程医疗医保支付政策。

主持人:各位网友,由于时间关系今天的访谈到此结束,感谢段主任接受我们专访,感谢大家积极参与,我们下期微访谈再见!

段宇飞:谢谢大家,再见!