广东省卫生健康委员会

粤卫函〔2011〕87号

各地级以上市卫生局、深圳市卫生和人口计划生育委员会、佛山市顺德区卫生和人口计划生育局，部属、省属医药院校附属医院及厅直属有关单位：
    为加强我省耐药菌监测工作，减少抗菌药物不合理使用，防止耐药细菌的传播，依据《传染病防治法》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规，经研究，决定成立广东省耐药菌监测与质量控制中心（以下简称“耐药监测中心”），负责全省医疗机构细菌耐药性监测的技术指导、监督以及质量控制工作。现将有关事项通知如下：
    一、工作机构
    广东省耐药菌监测与质量控制中心负责组织全省细菌耐药性监测和质量控制工作，根据细菌耐药趋势和耐药菌传播规律，向省卫生厅提供感染性疾病诊疗依据或参考以及防控技术方案。广东省耐药菌监测与质量控制中心下设办公室及专家组。办公室设在广州医学院第一附属医院（广州市呼吸病研究所），负责中心的日常工作，依托医院给予办公室运作支持，并定期向省卫生厅医政处报告相关工作。专家组（见附件1）由临床、药事、院感、检验等多个专业人员组成，分工协作，共同完成广东省耐药菌监测与质量控制中心任务。
    二、监测网点医院
    第一批开展耐药菌监测网络医院选择具有一定技术基础的三级医院和部分二级医院（见附件2），我厅将按照监测工作的需要逐步扩大监测范围。各耐药监测网络医院按照中心办公室拟订的细菌耐药监测计划方案，并结合本医院特色，开展监测和质量控制，监测中发现国家指令监控的特殊耐药菌或具有公共卫生危害细菌，应及时向监测中心办公室报告。
    三、工作职责
    （一）广东省耐药菌监测与质量控制中心办公室的工作职责：
    1．在省卫生厅指导下，开展各项工作，定期向省卫生厅汇报工作进展；
    2．制定监测网工作方案，组织网点医院的微生物技术培训；
    3．定期开展网点医院数据的收集、整理、分析，指导、监督、评价其工作质量，提出改进意见和建议，负责监测网每年度数据的整理分析；
    4．定期组织广东省细菌耐药性监测和控制中心工作会议，定期收集、整理和分析国内外细菌耐药性监测技术信息，推广本专业的新理论、新技术、新方法；
    5．执行国家和省卫生行政部门下达的重要耐药菌监测任务，并及时向上级部门汇报，协作做好耐药菌传播的控制工作；
    6．向参加本监测网络的单位提供共享的数据库。
    （二）广东省耐药菌监测与质量控制中心专家组职责：
    1．从临床、检验、药事和院内感染控制等方面，指导细菌耐药监测计划方案的实施；
    2．对监测中发现的重要耐药菌问题进行会商，并制定预防、抗生素干预、患者综合治理方案，达到救治患者，保护易感人群，并控制耐药性传播；
    3．结合本地的细菌耐药特色，制定相应的“合理应用抗生素指南”、“重要耐药菌传播控制指南”；
    4．组织技术力量，分析本区域耐药菌的耐药分子机制、耐药性传播机制，为采取控制措施提供科学依据。
    （三）广东省耐药菌监测与质量控制中心监测网点医院工作职责：
    1．按照中心办公室拟订的细菌耐药监测计划方案，并结合本医院特色，开展监测和质量控制；
    2．将监测的菌株鉴定到种的水平，并按要求完成药敏试验；
    3．按监测方案收集特殊耐药菌种，自行保留一份，送中心办公室一份保存；
    4．监测中发现国家指令监控的特殊耐药菌或具有公共卫生危害细菌，应及时向中心办公室汇报，并根据医院相关规定向管理部门汇报；
    5．监测菌株临床信息表需填写在统一制定的菌株信息及病历信息登记表。复印后，一份送中心办公室，一份自己保留，并提供电子表格。
    四、工作要求
    广东省耐药菌监测与质量控制中心负责全省细菌耐药性监测数据的收集、分析、反馈，具体工作要求如下：
    （一）各耐药菌监测网点医院要高度重视耐药监测与质量控制工作，积极配合省耐药菌监测与质量控制中心的工作，与耐药监测中心形成良好互动，按时报送数据，提出工作建议，共同做好全省耐药菌监测工作。
    （二）已开展细菌耐药性监测的三级医院，通过电邮传送数据至中心办公室；二级医院将临床分离菌株送至中心办公室。时间均为下一季度第一个月的前十天中心办公室每年组织专家对医疗机构传送的监测结果、菌株进行质量评估。
    （三）广东省耐药菌监测与质量控制中心办公室每年对全省细菌耐药性监测结果进行分析、总结，向省卫生厅报告，提出政策建议。

    附件：1. 广东省耐药菌监测与质量控制中心专家组名单
    2. 广东省耐药菌监测与质量控制中心网点医院 （第一批）

广东省卫生厅       
  二〇一一年二月八日       

    （联系人：郭洁吾，联系电话：020-83710265）
    （信息公开形式：主动公开）
 
    附件1

广东省耐药菌监测与质量控制中心专家组

    专家咨询组
    组  长：钟南山院士
    副组长：谢灿茂（中山大学附属第一医院，临床感染）
    庄  建（广东省人民医院，医院管理）
    黎毅敏（广州医学院第一附属医院，重症医学）
    陈荣昌（广州医学院第一附属医院，呼吸内科）
    成  员：江山平（中山大学附属第二医院，临床感染）
    张天托（中山大学附属第三医院，临床感染）
    蔡绍曦（南方医科大学南方医院，临床感染）
    何其勇（广东省人民医院，临床检验）
    徐德兴（广州军区广州总医院，临床检验）
    邓子德（中山大学附属第三医院，医院感染控制）
    侯铁英（广东省人民医院，医院感染控制）
    杨泽民（广东药学院第一附属医院，临床药学）
    杨  敏（广东省人民医院，临床药学）
    杨新怀（中山市小榄人民医院，社区感染）
    秘   书：卓  超（广州医学院第一附属医院，临床检验）
    技术服务组
    组  长：卓  超（广州医学院第一附属医院，临床检验）
    副组长：张莉滟（省人民医院，临床微生物）
    陈冬梅（中山大学附属第一医院，临床检验）
    王露霞（广州军区广州总医院，临床检验）
    委   员：
    苏丹虹（广州医学院第一附属医院，临床检验）
    李红玉（中山大学附属第二医院，临床感染）
    陈  茶（广东省中医院，临床检验）
    耿穗娜（南方医科大学南方医院，临床检验）
    陈柳勤（广东省人民医院，临床微生物）
    曹海燕（惠州市人民医院，临床检验）
    隋  洪（中山市小榄人民医院，社区感染）
    吴爱武（广州医学院第一附属医院，临床检验）
    叶  枫（广州医学院第一附属医院，临床感染）
    杨新云（广州医学院第一附属医院，临床药学）
    叶  丹（广州医学院第一附属医院，医院感染控制）
    秘  书：苏丹虹（广州医学院第一附属医院）